Eakatel uneapnoe võib suurendada Alzheimeri tõbe
Uued uuringud näitavad, et obstruktiivne uneapnoe (OSA) võib eakatel inimestel olla suurem risk Alzheimeri tõve tekkeks.
Ameerika Thoracic Society’s avaldatud uuringus American Journal of Respiratory and Critical Care Medicineuurijad teatasid, et amüloid beeta, Alzheimeri tõvega seotud naastude moodustamise peptiidide biomarkerid suurenevad OSA-ga eakatel täiskasvanutel aja jooksul proportsionaalselt OSA raskusastmega.
See tähendab, et inimestel, kellel on rohkem apnoesid tunnis, oli aju amüloidi kogunemine aja jooksul suurem, selgitavad teadlased.
Alzheimeri tõbi vaevab umbes viit miljonit vanemat ameeriklast. Teadlaste sõnul on OSA sagedamini levinud ja vaevab 30–80 protsenti eakatest, sõltuvalt OSA määratlusest.
"Mitmed uuringud on näidanud, et unehäired võivad aidata kaasa amüloidi ladestumisele ja kiirendada AD-riskirühma kuuluvate inimeste kognitiivset langust," ütles Ricardo S. Osorio, MD, vanemteadur ja psühhiaatria dotsent New Yorgi ülikooli meditsiinikoolis. "Siiani on nende seoste põhjuslikkuse kontrollimine olnud keeruline, kuna OSA ja AD jagavad riskitegureid ja eksisteerivad koos."
Uuringus osales 208 osalejat vanuses 55–90, kelle tunnetus oli normaalne ja kliiniliste hindamiste abil mõõdetud. Unekeskus ei suunanud ühtegi osalejat, ta kasutas uneapnoe raviks pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP), oli depressioonis või tal oli haigusseisund, mis võib mõjutada nende aju funktsiooni
Teadlased tegid nimme punktsioone, et saada osalejate tserebrospinaalvedelik lahustuva amüloid beeta taseme mõõtmiseks, seejärel kasutasid positronemissioonitomograafiat või PET-i amüloid beeta ladestuste mõõtmiseks osalejate alamhulgas otse ajus.
Uuringust selgus, et enam kui pooltel osalejatel oli OSA, sealhulgas kerge OSA-ga 36,5% ja mõõduka kuni raske OSA-ga 16,8%.
Uuringu kogu valimist osales 104 kaheaastases pikisuunalises uuringus, mis leidis korrelatsiooni OSA raskusastme ja amüloidi ladestumise suurenemise vahel ajus. Seda järeldust kinnitas amüloid PET-i läbinud osalejate alamhulk, mis näitas teadlaste sõnul amüoidkoormuse kasvu OSA-ga patsientidel.
Üllataval kombel ei leitud uuringust, et OSA raskusaste ennustas nende tervete eakate täiskasvanute kognitiivset halvenemist, märkisid teadlased.
New Yorgis Siinai mäel Icahni meditsiinikoolis õppiva kaasautori ning unemeditsiini ja neuroloogia spetsialiseerunud arsti, dr PhD doktor Andrew Varga sõnul viitab see sellele, et need muutused toimusid Alzheimeri tõve prekliinilistes staadiumides.
"Amüloidikoormuse ja tunnetuse suhe on tõenäoliselt mittelineaarne ja sõltub täiendavatest teguritest," ütles ta.
Selle järelduse võib seostada ka uuringu suhteliselt lühikese kestusega, kõrgelt haritud osalejatega ja testide kasutamisega, mis ei suuda tuvastada kognitiivsete võimete muutusi, mis sõltuvad peenest või sõltuvad unest.
Uuringus leitud kognitiivselt normaalsete eakate osalejate OSA kõrge levimus ja seos OSA ja amüloidikoormuse vahel nendes Alzheimeri tõve varajastes staadiumides viitavad CPAP-le, hambaraviseadmetele, positsioonilisele ravile ja teistele uneapnoe ravimeetoditele võib kognitiivne häire ja dementsus edasi lükata paljude vanemate täiskasvanute sõnul ütlesid teadlased.
"Selle uuringu tulemused ja kasvav kirjandus, mis viitab sellele, et OSA, kognitiivne langus ja AD on omavahel seotud, võivad tähendada, et vanus vihjab OSA teadaolevatele tagajärgedele alates unisusest, kardiovaskulaarsest ja metaboolsest düsfunktsioonist kuni ajukahjustuseni," ütles Osorio.
"Kui see nii on, siis on sageli asümptomaatiliste eakate OSA diagnoosimiseks paremate sõelumisvahendite väljatöötamise potentsiaalne kasu tohutu."
Allikas: American Thoracic Society
Foto:
