Aju sügav stimulatsioon näitab lubadust anoreksia tekkeks
Toronto Lääne haigla Krembili neuroteaduskeskuse ja Toronto ülikooli tervishoiuvõrgustiku teadlaste rühm uuris DBS-i kasutamist kuuel kroonilise haigusega vaevatud patsiendil.
Patsiendid, kelle keskmine vanus oli 38 aastat, olid selle haigusega aastaid tegelenud. Lisaks anoreksiale kannatasid kõik patsiendid, välja arvatud üks, ka psühhiaatriliste seisundite, näiteks depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivse häire all.
Kõigil patsientidel oli olnud ka anoreksiaga seotud mitmesuguseid meditsiinilisi tüsistusi. Teadlaste teatel oli nende kuue patsiendi haiguse ajal umbes 50 hospitaliseerimist.
Esimese faasi ohutusuuringu käigus raviti patsiente DBS-ga, neurokirurgilise protseduuriga, mis mõõdukalt toimib ajukahjustuste funktsioneerimises. Neurokujutised on näidanud, et teadlaste sõnul on anoreksiahaigetel meeleolu, ärevust ja keha taju reguleerivates ajuahelates struktuurilisi ja funktsionaalseid erinevusi võrreldes tervete isikutega.
Patsiendid olid ärkvel, kui nad läbisid protseduuri, mis implanteeris elektroodid emotsioonidega seotud aju konkreetsesse ossa. Protseduuri ajal stimuleeriti iga elektroodi meeleolu, ärevuse või kahjulike mõjude muutuste otsimiseks, märkisid teadlased.
Pärast implanteerimist ühendati elektroodid pulsigeneraatoriga, mis implanteeriti parema rangluu alla, umbes nagu südamestimulaator.
Testimist korrati ühe, kolme ja kuue kuu tagant pärast impulssgeneraatori seadme aktiveerimist. Üheksa kuu pärast oli kuuest patsiendist kolm kaalus juurde võtnud, kehamassiindeks (KMI) oli oluliselt suurem kui nad kunagi varem olid kogenud. Nende patsientide jaoks oli see pikim püsiv kehakaalu tõus pärast nende haiguse algust, teatasid teadlased.
Neli kuuest patsiendist kogesid ka meeleolu, ärevuse, tungimise ja puhastamise tungi ning muid anoreksiaga seotud sümptomeid, nagu kinnisideed ja sunnid. Nende muutuste tagajärjel viisid kaks patsienti teadlaste sõnul esmakordselt haiguse ajal läbi statsionaarsete söömishäirete programmi.
"Oleme tõepoolest algamas uue ajastu, kus mõistetakse aju ja rolli, mida see võib mängida teatud neuroloogiliste häirete korral," ütles dr Andres Lozano, Krembili neuroteaduskeskuse neurokirurg ja Toronto ülikooli neurokirurgia esimees. "Täpsustades ja korrigeerides aju täpseid ahelaid, mis on seotud mõne sellise seisundi sümptomitega, leiame lisavõimalusi nende haiguste raviks."
Arvatakse, et endiselt eksperimentaalseks peetav ravi stimuleerib teatud ajupiirkonda meeleolu, ärevuse, emotsionaalse kontrolli, kinnisideede ja sundustega seotud kõrvalekallete kõrvaldamiseks, selgitasid teadlased.
Teadlased väidavad, et uuringud võivad tulevikus pakkuda täiendavat ravivõimalust, samuti mõista anoreksiat ja tegureid, mis põhjustavad selle püsivust.
"Raske anoreksia all kannatavate inimeste abistamiseks on vaja kiiresti täiendavaid ravimeetodeid," ütles Toronto suurhaigla Kanada suurima söömishäirete programmi meditsiinidirektor ja Toronto ülikooli psühhiaatriaprofessor dr Blake Woodside. “Söömishäirete suremus on kõigist vaimuhaigustest kõige kõrgem ja üha enam naisi sureb anoreksiasse. Igasugune ravi, mis võib selle haiguse loomulikku kulgu muuta, ei paku ainult lootust, vaid päästab nende inimeste elu, kes kannatavad selle seisundi äärmusliku vormi all. ”
Uuring avaldati meditsiiniajakirjas Lancet.
Allikas: University Health Network
.jpg)
