Kognitiivne teraapia aitab kõiki depressioonitüüpe

Uued uuringud leiavad, et kognitiivne teraapia on kasulik mõõduka kuni raske depressiooniga inimestele. Lähenemisviis rõhutab pigem mõtlemise kui käitumise muutumist.

Leiud viitavad sellele, et kognitiivsed terapeudid peaksid vähemalt esimeste seansside ajal keskenduma kliendi mõttemallidele, et aidata neil elusündmusi realistlikumalt näha.

Uuringust selgus, et keskendumine käitumise muutmisele - näiteks kui patsiendid planeerivad tegevusi nende kodust välja saamiseks ja nende aja veetmise jälgimine - ei ennustanud oluliselt depressioonisümptomite hilisemat muutumist.

"Viimasel ajal on raske depressiooni ravimisel palju tähelepanu pööratud käitumuslikele lähenemisviisidele ja see võib panna inimesi kahtlustama, et kognitiivsed võtted pole raskema depressiooniga patsientide jaoks olulised," ütles uuringu kaasautor ja assistent Daniel Strunk. Ohio osariigi ülikooli psühholoogiaprofessor.

"Kuid meie tulemused näitavad, et kognitiiv-käitumisteraapia esimestel kriitilistel nädalatel aitasid patsiendid kõige paremini paraneda just kognitiivsete strateegiate abil."

Strunk viis uuringu koos Melissa Brotmaniga Riiklikust Vaimse Tervise Instituudist ja Robert DeRubeisega Pennsylvania Ülikoolist. Nende tulemused ilmuvad ajakirjas veebis Käitumise uurimine ja teraapia ja ilmub hilisemas trükiväljaandes.

Uuring keskendus esimestele ravinädalatele, sest teised uuringud näitavad, et just siis parandavad patsiendid depressiooni taset kõige rohkem, ütles Strunk.

Tulemused näitasid, et patsientide depressiooniskoor paranes märkimisväärselt, kui nende terapeudid keskendusid kognitiivsetele tehnikatele, kuid ei muutunud, kui nende terapeudid keskendusid käitumistehnikale.

Uuringus osales 60 patsienti, kellel diagnoositi suur depressioon ja keda raviti kahes ülikooli kliinikus.

Kõiki patsiente ravis üks kuuest kognitiivsest terapeudist ja nad leppisid kokku, et nende teraapiaseansid uuringu jaoks videosalvestatakse.

Kaks koolitatud hindajat vaatasid läbi esimese videokasseti läbi neljanda teraapiaseansi. Nad hindasid, kui palju terapeudid tuginesid kognitiivsetele ja käitumuslikele meetoditele ning muudele sessioonide aspektidele.

Lisaks täitsid patsiendid igal seansil küsimustiku, milles mõõdeti nende depressioonitaset.

Teadlased uurisid suhet nende terapeutide poolt kasutatavate konkreetsete tehnikate ja patsientide depressiooniskooride paranemise ulatuse vahel ühelt seansilt teisele.

Uuring keskendus esimestele ravinädalatele, sest teised uuringud näitavad, et just siis parandavad patsiendid depressiooni taset kõige rohkem, ütles Strunk.

Tulemused näitasid, et patsientide depressiooniskoor paranes märkimisväärselt, kui nende terapeudid keskendusid kognitiivsetele tehnikatele, kuid ei muutunud, kui nende terapeudid keskendusid käitumistehnikale.

Uuringus leiti, et patsiendi paranemisega olid seotud ka muud tegurid.

Patsiendid paranesid rohkem, kui nad tegid oma terapeutidega koostööd raviplaani koostamisel ja järgisid seda plaani.

Pole üllatav, et patsiendid näitasid suuremat paranemist ka siis, kui nad olid rohkem seotud raviprotsessiga ja olid avatud oma terapeudi ettepanekutele.

"Kui olete patsient ja soovite täielikult pühenduda teraapiaprotsessile, näitavad meie andmed, et näete rohkem kasu," ütles Strunk.

Strunk ütles, et seda uuringut jätkatakse Ohio osariigi depressiooniravi ja -uuringute kliinikus. Sealsed teadlased töötavad depressiooni all kannatavate inimestega, et mõista kognitiivsete muutuste olemust ja kuidas see mõjutab nende paranemist.

"Püüame mõista, kas kognitiivne teraapia viib inimesed põhjalikult oma põhivaates muutma või õpetab see neile oskusi, mida nad peavad aja jooksul pidevalt harjutama," ütles ta.

Strunk ütles, et need tulemused viitavad sellele, et vaatamata hiljutisele tähelepanu pööramisele käitumuslikele lähenemisviisidele depressiooni ravimisel, näivad kognitiivsed tehnikad olevat üsna võimsad.

"Meie kognitiivse teraapia patsientide valimis soodustasid kognitiivsed meetodid depressiooni sümptomite vähendamist viisil, mis ei kehti käitumistehnika puhul," ütles ta.

Allikas: Ohio osariigi ülikool