Charité tehisplaat versus eesmise nimmepiirkonna liitmist (ALIF)

Teises uuringus, mis viidi läbi kaks aastat pärast esimest randomiseeritud kontrollitud uuringut, võrdlesid lülisambakirurgid kunstlikku ketast Charité kunstliku lülisamba eesmise lülisamba (ALIF) protseduuriga. Selles uuringus uuriti 304 patsienti (147 meest ja 157 naist keskmise vanusega 39 aastat), kellel oli ühetasandiline nimmepiirkonna haigus. 205 patsiendist said Charité tehisketta ja 99 patsiendile tehti ALIF-protseduur BAK puuride ja niudeluuharja luustiku abil.

Selle uuringu tulemused näitasid mitmeid ravivõimaluste sarnasusi ja erinevusi (vt allolevat tabelit). Valdkonnad, kus protseduurid olid sarnased, hõlmasid operatsiooni aega ja verekaotust. Erinevusi täheldati siiski valu osas, mis patsientidel veel 2 aasta pärast oli, ja nende rahulolust protseduuriga.

Kunstliku plaadi CHARITE ja ALIF protseduuri võrdlused

	CHARITE	ALIF
Operatiivne aeg	111 minutit	114 minutit
Verekaotus	207 ml	209 ml
Haiglas viibimise pikkus	3, 7 päeva	4, 3 päeva
Valu (2 aastat pärast operatsiooni)	Vähenenud 62, 5%	Vähenenud 50%
Rahulolu protseduuriga	73% väitis, et on rahul	55% vastas, et on rahul
Kas valida protseduur uuesti (2 aastat pärast op-protseduuri)?	83, 2% vastas jaatavalt	64, 6% vastas jaatavalt
Tüsistuste määr	21, 4%	17, 2%

Selle uuringu autorid jõudsid järeldusele, et kuigi funktsioon ja üldine tervislik seisund olid mõlema protseduuri vahel sarnased, kogesid Charité tehisketta saanud patsiendid aja jooksul vähem valu ja suurendasid patsiendi rahulolu, muutes selle seadme ühe astme nimmepiirkonna ohutuks ja tõhusaks alternatiiviks sulandumisele. degeneratiivne ketashaigus.

Patsiendi lugu
Mõelge järgmise reaalse patsiendi lugu: "Jack" on 38-aastane LA maakonna šerif, kes sai töökohal vigastuse, mille tagajärjeks oli herniated ketas L4-5. Ta läbis terve rea konservatiivseid hooldusravi võimalusi, sealhulgas füsioteraapiat ja epiduraalsüste, kuni lõpuks 2003. aasta detsembris L4-5-ni mikrodiskektoomia. Ta naasis tööle, kuid koges peagi üha suurenevat jalgade valu. Korduv MRI-skannimine tuvastas korduva ketta herniatsiooni temperatuuril L4-5. Tal tehti 2004. aasta jaanuaris korduv diskektoomia koos istmik valu paranemisega. Pärast operatsiooni hakkas ta tundma seljavalu, mida süvendas pikaajaline istumine. Vesti ja kasuliku vöö kandmisega seotud suurenenud valu tõttu ei suutnud ta töötada. Korduvad uuringud ei näidanud korduvat ketta herniooni, kuid näitasid L4-5 kettaruumi 50% langust.

2004. aasta septembris läbis ta kunstliku ketta vahetuse L4-5. Kuue nädala jooksul olid ta selja- ja ülejäänud tuharavalud kadunud. Ta suutis naasta täiskohaga 12 nädalat pärast operatsiooni ja on jätkanud oma tööd valu kordumata.

Kas see on minu jaoks?
Praegu kiidetakse Charité kunstlik ketas heaks ainult selliste patsientide jaoks nagu Jack, kellel on ühetasandiline degeneratiivne ketashaigus L4 ja L5 või L5 ja S1 vahel. Patsiente võib kaaluda selle seadme kasutamise üle ainult siis, kui nad pole pärast 6-kuulist mitte-kirurgilist ravi, näiteks valuvaigisteid, seljatugesid või füsioteraapiat, leevendust leidnud. Seda ei saa kasutada patsientidel, kellel on rohkem kui üks degeneratsiooni tase või osteoporoosiga patsientidel. Samuti pidage meeles, et kõik kirurgilised protseduurid on riskidega ja kunstliku ketta kasutamine ei taga patsientide valuvabadust.

Tulevik
FDA heakskiit kunstlikule plaadile Charité on oluline samm edasi degeneratiivse kettahaiguse ravis. Vaatamata sellele, et Charité tehisketas on heaks kiidetud ainult ühetasandilise ketashaiguse korral nimmepiirkonnas, on see lootustandvaid tulemusi. Selle seadme ohutuse ja tõhususe tagamiseks aja jooksul tuleb jätkata uuringuid. Lisaks kinnitatakse lähiaastatel ka muud tehisplaadid ning see suurendab nende seadmete teadmiste ja kogemuste kogumit.

Kui teil on huvi teada saada, kas kandideerite kunstlikule plaadile Charité, pidage nõu oma lülisambakirurgiga. Kui soovite leida oma piirkonnas lülisamba kirurgi, vaadake SpineUniverse ala "Leia arst".