Rühma CBTst saavad kasu depressiooniriskis olevad teismelised

Depressiooniga vanemate lapsi ohustab ka depressioon, kuid uue uuringu kohaselt võib grupi kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) aidata seda riski vähendada juba kaks aastat pärast ravi lõppu.

CBT eesmärk on aidata patsientidel mõista, kuidas nende mõtted ja hoiakud mõjutavad nende enesetunnet ja reageerimist olukordadele.

"Põnev oli püsiva mõju jälgimise kestus," ütles juhtiv autor dr William R. Beardslee Bostoni lastehaigla psühhiaatriaosakonnast.

Eelmises leius leidsid Beardslee ja tema meeskond, et riskirühmaga teismelistel oli üheksa kuud pärast kognitiiv-käitumisteraapia seansside algust madalam depressioonirisk. Uuringus osales 316 praeguse või varasema depressioonihäirega vanemate teismelist.

Nüüd, kaks aastat hiljem, on depressiooni oht endiselt vähenenud.

Uuringu käigus määrati pooled teismelised rühmateraapiasse - kaheksa iganädalast 90-minutist rühmaseanssi koolitatud terapeudiga, millele järgnes kuus seanssi; ülejäänud teismelised said tavalist hooldust. Lastel olid depressiooni sümptomid, kuid mitte diagnoositavad depressiivsed häired.

Lapsed ja nende vanemad teatasid depressiivsetest episoodidest - vähemalt kaks nädalat kestvatest depressiooni sümptomitest.

Uuringu ja kaheaastase jälgimisperioodi jooksul oli 37 protsendil grupiteraapia seansse saanud lastest vähemalt üks depressiivne episood, võrreldes 48 protsendiga tavalise hooldusrühma lastest.

See erinevus leiti siiski ainult teismeliste seas, kelle vanemad ei olnud uuringu alguses kliiniliselt depressioonis.

Täpsemalt, kui vanemad ei olnud uuringu ajal depressioonis, vältis grupiteraapia ühe depressiooniepisoodi programmi iga kuue lapse kohta. Kuid praegu depressioonis olevate vanematega laste puhul ei tundunud teraapiaseansid mõju avaldavat.

"Esiteks peame mõistma, kuidas vanemate praegune depressioon on seotud erinevate tulemustega," ütles Beardslee. "Siis peame need tegurid sihtima, et vähendada nende mõju lapse tulemustele."

Kõigist teistest depressiooni ennetamise strateegiatest on aasta pärast sekkumist tõhusust näidanud vaid vähesed, ütles dr Irwin Sandler, psühholoogiaprofessor ja Tempe Arizona osariigi ülikooli ennetusuuringute keskuse direktor.

"Praegune uuring on üks väheseid hiljutisi uuringuid, mille käigus seda järeldust pikendati 33 kuuni - see on väga põnev ja lootustandev areng," ütles ta.

Beardslee ütles, et seansid näivad olevat kulutõhusad, tuginedes muudele tõenditele, kuid enamikul teismelistel on lihtsam ravile pääseda, kui nad on juba depressioonis, mitte depressiooni ennetamiseks.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia on väga tõhus ravi, mistõttu polnud üllatav, kui näeme, et see töötab ennetamiseks, ütles New Yorgi Columbia ülikooli kõrgelt hinnatud teadur ja psühhiaatria epidemioloogiaprofessor Ph.D. Myrna Weissman, kes uuringus ei osalenud.

"Ma ei ole ka üllatunud, et depressioonis vanem takistas ennetamist," mis kinnitab ka depressioonis vanemate vajadust ravi saada, ütles ta.

Allikas: JAMA psühhiaatria