Ülevaade leiab, et glutamaadi sihtimine depressiooni raviks lubab
Ajakirjas avaldatud uues ülevaates Looduse ülevaated / uimastite avastamineuurisid teadlased raskete depressiivsete häirete (MDD) ravimisel tehtud edusamme, kasutades ketamiini ja muid glutamaatsüsteemi mõjutavaid ravimeetodeid.
Siinai mäe Icahni meditsiinikooli ja teiste asutuste teadlased leidsid, et glutamaati moduleerivad ained, sealhulgas ketamiin, võivad olla esimesed suured edusammud MDD ravimisel aastakümnete jooksul, kuid ohutuse, talutavuse ja efektiivsuse osas on endiselt põhiküsimused.
Neurotransmitterid, sealhulgas glutamaat, on ained, mis juhivad signaale ühest närvirakust teise. Glutamaat on kõige arvukam ergutav neurotransmitter, mis soodustab signaalivoogu närvirakkude vahel.
Paljud vaimsed häired, nagu depressioon ja skisofreenia, hõlmavad kesknärvisüsteemi võimetust glutamaati tõhusalt kasutada. Eksperimentaalsed ravimid, mis blokeerivad glutamaadi retseptoreid kesknärvisüsteemis või vähendavad glutamaadi aju taset, võivad esindada antidepressantide järgmise põlvkonna ravimeid ja pakkuda potentsiaalseid eeliseid praeguste ravimiravimite ees.
"Käimasolevad kliinilised uuringud, mis keskenduvad glutamaadisüsteemile, võivad viia täiesti uue antidepressantide klassi, mis võib oluliselt muuta depressiooniga patsientide ja eriti raviresistentse depressiooni ravi," ütles uuringu esimene autor James Murrough MD, meeleolu ja ärevushäirete programmi direktor ning Siinai mäe Icahni meditsiinikooli psühhiaatria ja neuroteaduste dotsent.
"Glutamaadi retseptorite sihtimine võib muuta selle laastava haiguse korral patsientide hooldust."
Siinai mäe meeleolu ja ärevushäirete programmi (MAP) teadlased viivad läbi uuringuid ja kliinilisi uuringuid ainetega, sealhulgas ketamiiniga, mis moduleerivad glutamaadi süsteemi. Ühtegi glutamaadi modulaatorit pole kogu maailmas depressiooni raviks heaks kiidetud.
Ravim ketamiin, III skeemi kontrollitava aine ravim, millel on kuritarvitamise potentsiaal, on muutunud kiiresti toimiva antidepressandina. Väikestes annustes kontrollitud keskkonnas on ravim osutunud paljutõotavaks ravimiks raske depressiooni raviks.
Ülevaates tehakse kindlaks peamised lahendamata probleemid, mis on seotud ketamiini ja teiste depressioonis kasutatavate glutamaadi modulaatorite väljatöötamisega. Näiteks on enamikus uuringutes valitud patsiendid, kellel ei ole õnnestunud reageerida ühele või mitmele tavapäraste antidepressantide uuringule ega ole arvesse võetud muid tegureid, sealhulgas trauma ajalugu või depressiooni geneetiline eelsoodumus.
"Ehkki ketamiini kui kiiretoimelise antidepressandi prototüübi tuvastamisel on viimase kümne aasta jooksul tehtud märkimisväärseid edusamme, on kirjanduses suur lünk, mis tähistab otsustavat rahuldamata uurimisvajadust uurida selle ohutust ja efektiivsust peale ühe ravikuuri. ”Ütles Murrough.
"Oluline tundmatu on seos glutamaadi moduleerimise ja tavapäraste depressiooniterapeutiliste lähenemisviiside vahel, mis võib valgustada selle lähenemise tugevusi ja piiranguid."
Allikas: Icahni meditsiinikool Siinai mäel
