Alaselja ja jalgade valu on nimmepiirkonna radikulopaatia

Ligikaudu 80% elanikkonnast vaevab korraga seljavalu, eriti alaseljavalu. Seotud jalgade valu (nimmeradikulopaatia või ishias) esinevad harvemini. Valu võib olla tüütu ja kurnav, piirates igapäevaseid tegevusi. Jalade ja seljavalu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, millest mitte kõik ei pärine teie selgroost.

Selle artikli jaoks keskendume nimmeradikulopaatiale, mis viitab alajäsemete valule dermatomaalses mustris (vt pilti allpool). Dermatoom on alajäseme spetsiifiline piirkond, mille närvid lähevad sinna konkreetsest nimmepiirkonnast. Selle valu põhjustab lülisamba nimmepiirkonna seljaajunärvide juurte kokkusurumine. Jala- ja alaseljavalude diagnoosimine algab patsiendi üksikasjaliku anamneesi ja uurimisega.

Dermatoomid (ülal): Kui tunnete selja- ja / või jalgade valu, võib arst aidata närvi kokkusurumist diagnoosida. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Haiguslugu: oluline alaseljavalu ja ishiasuse diagnoosimisel

Teie haiguslugu aitab arstil probleemi mõista. Valu tekkega seotud meditsiinilistele küsimustele vastamisel on oluline olla konkreetne, kuid sageli pole iga detaili meelespidamine kriitiline. Kasulik on oma haigusloo, sealhulgas meditsiiniliste probleemide, kasutatavate ravimite ja varem tehtud operatsioonide üle arvestuse pidamine.

Teatage selja ja jalgade valust
Jala- ja seljavalude osas võib olla kasulik pidada oma tegevuste kohta ajakirja, kus dokumenteeritakse, millal valu algas, teie valu süvendavad tegevused ja need, mis leevendavad teie sümptomeid. Samuti on oluline kindlaks teha, kas teie seljavalu on häirivam kui jalgade valu või vastupidi. Teilt võidakse küsida, kas teil on jalgade tuimus või nõrkus või kõndimisraskused. Pidage meeles, et teie probleemi põhjuse mõistmine põhineb teie esitatud teabel.

Enamik inimesi kirjeldab radikulaarset valu kui teravat või põlevat valu, mis laseb sääre alla. Seda nimetavad mõned inimesed ishias. See valu võib alata või mitte alata seljaosas. Kokkusurutud närvijuurte põhjustatud jalgade valul on üldiselt spetsiifilised mustrid. Need valu mustrid sõltuvad kokkusurutud närvi tasemest. Pärast teie ajaloo ülevaatamist viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. See aitab arstil kindlaks teha, kas teie sümptomid on tingitud probleemist, mis on põhjustatud seljaaju närvijuurte kokkusurumisest. Arsti tehtud eksami mõistmiseks laseb kiirel anatoomia õppetunnil pausi teha.

Lülisamba anatoomia: kasulik alaseljavalude mõistmisel

Lülisammas koosneb 33 selgroolülist (luud, mis on üksteise peale laotud "ehituslikult") ja millel on 4 eraldiseisvat piirkonda: kaelapiirkond (kael), rindkere (selja ülaosa / keskosa), nimme (alaselg) ja ristluu (vaagen).

Kettad on padjataolised koed, mis eraldavad enamiku selgroolülidest ja toimivad selgroogu lööki neelava süsteemina. Iga ketas koosneb tugevast välimisest kiudude rõngast, mida nimetatakse rõngakujuliseks fibrosuseks, ja pehmest geelilaadsest keskusest, mida nimetatakse tuuma pulposuseks.

Iga ketas koosneb tugevast välimisest kiudude rõngast, mida nimetatakse rõngakujuliseks fibrosuseks, ja pehmest geelilaadsest keskusest, mida nimetatakse tuuma pulposuseks. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Seal on 7 painduvat emakakaela (kaela) selgroolüli, mis aitavad pea toetada. Ribide külge kinnituvad kaksteist rindkere selgroolüli. Järgmisena on 5 nimmelüli; nad on suured ja kannavad suurema osa kehakaalust. Sakraalne piirkond aitab jaotada kehakaalu vaagnale ja puusadele.

Seljaaju on paigutatud seljaaju kanali kaitseelementidesse. Seljaaju närvid hargnevad seljaajust ja väljuvad seljaaju kanalist selgroolülide kehade vaheliste läbikäikude kaudu. Vahekäike nimetatakse neuroforameniteks. Närvid pakuvad sensoorset (võimaldades teil puudutada ja tunda) ja motoorset teavet (võimaldades lihastel funktsioneerida) kogu kehale.

Järgmises artiklis (klõpsake allpool linki Jätka lugemist) arutame, kuidas arst määrab kindlaks, mis põhjustab teie alaseljavalu ja ishias, mis on õige raviplaani ja sümptomite leevendamiseks hädavajalik.

Kommenteerib MD Curtis A. Dickman

Nimmepiirkonna radikulopaatia on tavaline probleem, mis tuleneb närvijuurte kokkusurumisest või ärritumisest. Selles suurepärases artiklis käsitletakse nimmeradikulopaatia põhianatomiat ja kliinilisi ilminguid, mida sageli nimetatakse ishias. Need sümptomid võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, näiteks ketasmõõdud, närvide ruumi degeneratiivne ahenemine (seljaaju stenoos või foraminali stenoos), seljaaju ebastabiilsus, selgroolülide deformatsioon või herniated ketaste fragmendid väljaspool ketaruumi.

70–80% -l patsientidest on ishias mööduv ja taandub mitte-kirurgiliste ravimeetoditega, näiteks põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia, treeningu, selgroo manipuleerimise või muude mittekirurgiliste moodustega. Osa ishiasiat põdevaid patsiente vajab kirurgilist sekkumist juhtudel, kui kirurgiline ravi ei ole andnud piisavat valu leevendust ja närvid suruvad kokku patoloogia [põhjuse]. Väga väike osa patsientidest vajab kiiret operatsiooni. Kui väga suur nimmeketta herniatsioon põhjustab tõsiseid närvikahjustusi koos halvatuse või ägeda soole- või põiepidamatusega, võib osutuda vajalikuks erakorraline operatsioon.