Operatsioonieelne valu ja depressioon seavad vanurid hilisema deliiriumi ohtu
Uus uuring näitab, et vanurid, kes kannatavad enne operatsiooni valu ja depressiooni all, peavad olema teadlikud operatsioonijärgse deliiriumi riskist.
Deliiriumi seostatakse tähelepanu ja vaimse funktsiooni järsu langusega. Vanemad täiskasvanud on pärast operatsiooni eriti vastuvõtlikud deliiriumile, seda esineb kuni 51 protsendil 65-aastastest ja vanematest kirurgilistest patsientidest.
Uuringus, mis avaldati Lanceti psühhiaatria ajakirjas leidsid teadlased, et vanematel täiskasvanutel on operatsioonieelne valu ja depressioonisümptomid pärast operatsiooni suurem deliiriumirisk.
Tulemuste kohaselt on nii valu kui ka depressioon deliiriumi sõltumatud ja interaktiivsed riskifaktorid, mis viitab kumulatiivsele efektile.
Pealegi on depressioon deliiriumi tavaline riskitegur, meditsiiniliste tõendite kohaselt on riski suurenemine kaks kuni kolm korda.
"Operatsioonieelse valu ja depressiooni mõju mõistmine deliiriumiriskile vanematel kirurgilistel patsientidel on oluline," ütles juhtiv autor Cyrus Kosar, MA, Harvardi meditsiinikooliga seotud heebrea SeniorLife Institute for Aging Research (IFAR).
"Uurides valu, depressiooni ja deliiriumi vastastikust mõju, võime avastada potentsiaalsed sekkumise sihtmärgid."
Selles uuringus osales 459 mitte dementset patsienti, kes olid 70-aastased või vanemad ja kellele määrati ortopeediline operatsioon ajavahemikus juuni 2010 kuni august 2013. Patsiendid teatasid ise praegusest valust koos eelmise seitsme päeva keskmise ja halvima valuga.
Enne operatsiooni hinnati depressiivseid sümptomeid geriaatrilise depressiooni skaala ja diagrammide ülevaate abil. Operatsioonijärgset deliiriumi mõõdeti segaduse hindamise meetodi ja graafiku ülevaatega.
Teadlased avastasid, et 23 protsendil patsientidest ilmnesid deliiriumi nähud, mis esinesid enne operatsiooni depressioonisümptomitega patsientidel palju sagedamini kui depressioonita.
Teadlased leidsid, et operatsioonieelne valu oli seotud deliiriumiriski suurenemisega kõigis valumeetmetes.
Edasised analüüsid näitasid, et depressioonisümptomitega patsientidel oli deliiriumirisk suurenenud 21 protsenti, mis oli seotud halvima valu skoori ühepunktilise erinevusega.
Seevastu depressioonisümptomiteta patsientidel esines ainult murdosa riskist (kolm protsenti), mis viitab valu ja depressiooni sümptomite olulisele vastasmõjule.
Kõrgemad keskmised valu skoorid põhjustasid ka deliiriumiriski depressiivsete sümptomitega patsientidel; riskide vahe depressioonisümptomiteta inimeste vahel ei olnud aga nii suur.
"Meie uuring näitab, et kõrgemate valu ja depressiooni sümptomite kombinatsioon suurendab deliiriumiriski vanematel täiskasvanutel," ütles uuringu autor ja uuringu Edukas vananemine pärast plaanilist kirurgiat (SAGES) juhtivteadur dr Sharon Inouye. osalejad loositi.
"Vanemate patsientide operatsiooni kaaluvad arstid peaksid oma operatsioonieelses hindamises teadma deliiriumiriski ning valu ja depressioonisümptomite võimalikku panust."
Allikas: heebrea SeniorLife vananemisuuringute instituut
