Depressiooniga arenenud vähihaiged elavad palliatiivse raviga kauem

Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule on depressiooni ja kaugelearenenud vähiga patsiendid elavad kauem, kui nad saavad palliatiivset ravi. Tervisepsühholoogia. Palliatiivravi on mõeldud stressi ja valu minimeerimiseks, mugavuse pakkumiseks ja raskete haigustega inimeste elukvaliteedi parandamiseks.

Tulemused annavad uue ülevaate depressiooni ja ellujäämise seosest.

Uuringu jaoks võtsid teadlased andmed kahest randomiseeritud kontrollitud uuringust kaugelearenenud vähihaigetega, kes said sekkumist ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends) - palliatiivse ravi sekkumine, mille eesmärk oli parandada vähidiagnoosiga patsientide elukvaliteeti.

„Palliatiivne ravi on endiselt suhteliselt uus eriala, mida pole veel kliinilises praktikas täielikult kaasatud, nii et sellised uuringud nagu ENABLE annavad olulise ülevaate panusest, mida see multidistsiplinaarne erihooldus võib patsientidele, pereliikmetele ja tervisesüsteemidele pakkuda, võtke see hooldusmudel kasutusele, ”ütles vanemautor Marie Bakitas, Birminghamis (UAB) Alabama ülikooli palliatiivse ja toetava ravi keskuse kaasdirektor.

Sekkumine hõlmas isiklikku konsultatsiooni, millele järgnes kuus iganädalast struktureeritud telefonikoolituse seanssi palliatiivsele ravile spetsialiseerunud kõrgema taseme õega. Sekkumises käsitletavate teemade hulka kuulusid toimetulekustrateegiad, sümptomite juhtimine ja edasiarendatud hoolduse planeerimine. Kõnesid jätkati iga kuu, kuni patsient suri või uuring lõppes.

Teadlased võrdlesid varajase sekkumise, viivitatud sekkumise või palliatiivse ravi puudumise (st tavalise ravi) mõju ellujäämismääradele sõltuvalt patsiendi esialgsest depressioonitasemest.

Keskmiselt olid uuringu alguses kõrgemad depressioonitasemed seotud lühema elulemusega. See puudutas eriti tavalise hooldusrühma suurema depressiooniga inimesi (kellest keegi ei saanud palliatiivse ravi sekkumist).

Seevastu väga depressiooniga patsientide elulemus palliatiivses ravis - kas varajane või edasilükatud sekkumine - paranes oluliselt nii palju, et nad olid ellujäämiselt sarnased madala depressioonitasemega patsientidega. Tulemused jäid paika ka pärast seda, kui teadlased tegelesid demograafiliste andmetega, vähi asukohaga ja haiguse tõsidusega.

"Kuigi palliatiivse ravi sekkumise mõju ellujäämisele on selge, ei ole selle taga olev mehhanism," ütles kaasautor dr Jay G. Hull, Dartmouthi psühholoogia- ja ajuteaduste professor ning dotsent teaduskonnas sotsiaalteadused.

„Üks võimalus on see, et depressioonis olijad on oma tervise suhtes vähem tähelepanelikud, illustreerides, kuidas traditsiooniline hooldus võib olla ebapiisav, et aidata patsientidel sellest puudujäägist üle saada. Sellegipoolest võib kohandatud sekkumine õnnestuda, motiveerides tervist edendavat käitumist, mis võimaldab patsientidel kauem elada. "

Allikas: Dartmouthi kolledž