ADHD ravi võib vähendada suitsetamise riski
Nagu ajakirjas veebis arutletud Pediaatria, Duke Medicine teadlaste sõnul on see seos eriti ilmne, kui ravimeid võetakse järjepidevalt.
"Arvestades, et ADHD-ga inimesed suitsetavad suurema tõenäosusega, toetab meie uuring stimuleeriva ravi kasutamist suitsetamise tõenäosuse vähendamiseks ADHD-ga noortel," ütles vanemautor Scott Kollins, Ph.D.
"Risk väheneb veelgi, kui ravimiravist kinnipidamine on järjepidev, arvatavasti kuna see suurendab sümptomaatika efektiivse juhtimise võimalust."
ADHD on levinud lapseea häire, mis võib jätkuda ka noorukieas ja täiskasvanueas ning mida iseloomustab hüperaktiivsus, raskused tähelepanu pööramisel ja impulsiivsus.
Seda ravitakse kõige sagedamini stimuleerivate ravimitega (näiteks Vyvanse või Concerta), samuti käitumisteraapia või nende kahe kombinatsiooniga.
Inimesed, kellel on ADHD, suitsetavad elanikkonnast oluliselt kõrgema määraga ja sageli alustavad nad varem.
Uuringud on näidanud, et ADHD-ga noored suitsetavad sigarette kaks korda-kolm korda sagedamini kui nende eakaaslased ja 40 protsenti ADHD-ga täiskasvanutest suitsetab regulaarselt, üle kahe korra sagedamini kui ADHD-ga täiskasvanud.
Uuringud selle kohta, kuidas stimuleerivad ravimid mõjutavad ADHD-ga inimeste suitsetamiskäitumist, on andnud vastakaid tulemusi. Mõni uuring viitab stimuleerivate ravimitega ravitute suitsetamise suurenemisele, teised aga ei näidanud mingit suitsetamise mõju ega langust.
"Nikotiin toimib ajus samadel radadel kui stimuleerivad ravimid ning stimulantide ja suitsetamise suhe on olnud vaieldav," ütles juhtiv autor Erin Schoenfelder, Ph.D., kliiniline dotsent ja psühholoog Duke ADHD programmis.
"On pakutud, et mõned ADHD-ga inimesed ravivad oma tähelepanupuudust nikotiini kasutades," ütles Schoenfelder.
"Meie tulemused näitavad, et ADHD efektiivne ravimine ravimitega võib takistada noortel harjumuse omandamist."
Teadlased uurisid 14 pikisuunalist uuringut sigarettide suitsetamise ja ADHD-ravi kohta, sealhulgas 2360 ADHD-ga inimest, mis tegi sellest seni suurima metaanalüüsi.
Mõnes uuringus kasutati suitsetamiskäitumise mõõtmiseks nikotiinisõltuvust, ehkki hiljuti suitsetama hakanud noorukitel ei pruugi nikotiinisõltuvust leida.
Suitsetamiskäitumiste täpse pildi saamiseks laiendasid teadlased oma kriteeriume peale nikotiinisõltuvuse, lisades suitsetamissageduse ja selle, kas osalejad praegu suitsetasid.
Analüüs näitas olulist seost stimulantravi ja madalama suitsetamise määra vahel. Mõju oli suurem neil, kellel oli raskem ADHD, ja kui osalejad võtsid stimuleerivaid ravimeid pidevalt.
Teadlased märkisid, et uuringu ülesehituse põhjal suutsid nad tuvastada seose, kuid mitte põhjusliku seose vähenenud suitsetamisriski ja stimulantravi vahel.
Stimuleeriva ravi soovitatud ajastuse ja kestuse kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid uuringuid, et vähendada suitsetamise riski.
"See uuring võib kummutada arusaama, et stimulandid suurendavad suitsetamise riski," ütles Kollins.
"See annab meile rohkem enesekindlust, kui räägime vanematega, et neile kinnitada, et järjepidev ADHD-ravi ei suurenda nende laste suitsetamisriski ja võib tegelikult toimida vastupidi."
"Loodan, et see uuring aitab teavitada meie jõupingutusi ADHD-ga laste negatiivsete tagajärgede, sealhulgas sigarettide suitsetamise ärahoidmiseks," ütles Schoenfelder.
"Hoolimata ADHD ja suitsetamise tuntud seosest pole seda elanikkonda suitsetamise ennetamiseks suunatud."
Allikas: hertsogi meditsiin
