PTSD-ga üle elanud insult väldib tõenäolisemalt ravi
Columbia ülikooli meditsiinikeskuse teadlaste juhitud meeskond leidis, et 65 protsenti PTSD-ga üle elanud insuldist ei suutnud ravist kinni pidada, võrreldes 33 protsendiga PTSD-ga.
Uuring viitab ka sellele, et PTSD insuldihaigete mittevastavus on osaliselt seletatav suurenenud ambivalentsusega ravimite suhtes.
Teadlaste sõnul oli PTSD-ga üle elanud insuldist umbes igal kolmandal - 38 protsenti - oma ravimite pärast mures.
American Stroke Associationi andmetel kannatab insult igal aastal ligi 795 000 ameeriklast, mis teeb sellest neljanda surmapõhjuse ja on puude peamine põhjus Ameerika Ühendriikides.
Ellujäänutele määratakse sageli ravirežiimid, sealhulgas trombotsüütidevastased ained, vererõhku alandavad ained ja statiinid, mis aitavad vähendada järgnevate insultide riski. Varasemad uuringud on näidanud, et meditsiiniliste sündmuste põhjustatud PTSD - mis mõjutab 18 protsenti insuldist ellujäänutest - võib taastumist takistada.
"Kahjuks ei järgi liiga paljud insuldi üle elanud elluviijad neid raviskeeme, kuigi teame, et insuldijärgse raviskeemi järgimine on tulevase insuldi riski vähendamise üks olulisemaid komponente," ütles MD Ian M. Kronish , MPH, Columbia ülikooli meditsiiniprofessor ja üks uuringu autoritest.
"Neile, kellel on PTSD, näitab see uuring, et mure ravimite pärast on oluline takistus ravi järgimisele," jätkas ta.
"Insuldist ellujäänuid tuleks hinnata ravimite ja PTSS-i sümptomite pärast, et võimalikult kiiresti saaksid sekkuda, et patsiendid saaksid uuesti rajale, et tulevikus insuldi juhtumeid vältida."
Teadlased küsisid 535 insuldist üle elanud patsiendilt PTSD sümptomite, ravimitest kinnipidamise ning ravimitega seotud veendumuste või murede kohta. Ellujääjad värvati ajavahemikul märtsist 2010 kuni jaanuarini 2012 kliinilistes uuringutes Harlemis ja Bronxis. Keskmine aeg insuldist või mööduvast isheemilisest rünnakust (TIA) oli katsealuste seas ligi 2 aastat.
Uurijate sõnul tundsid PTSD-ga patsiendid võrreldes PTSD sümptomiteta insuldihaigetega rohkem ambivalentsust ravimite suhtes, muretsesid rohkem ravimite pikaajaliste mõjude pärast ja kaebasid viisi, kuidas ravimid nende elu häirisid.
Lisaks seostati PTSD-d suurenenud usuga meditsiinisüsteemi ravimite üldisse kahjustamisse ja ülekasutamisse, märgivad teadlased.
Varasemad sama kohordiga tehtud uuringud näitasid, et kõige raskemate PTSD sümptomitega insuldi üleelanud olid ravimitest peaaegu kolm korda tõenäolisemad kui PTSD-d põdenud.
"Usume, et need leiud viitavad sellele, et PTSD-ga insuldi üleelanud ei pea oma ravimeid kasulikuks, vaid pigem insuldi meeldetuletuseks ja et nad väldivad neid võtmast, et vältida insuldi üle mõtlemist," ütles doktor Donald Edmondson. , käitumismeditsiini dotsent ja töö esimene autor.
"Peame läbi viima täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas PTSD-ga insuldist ellujäänu ravimine leevendaks ravist tingitud probleeme, mis põhjustavad vältimist, või tuleks mõlema probleemi lahendamiseks kavandada täiendavaid sekkumisi."
Uuring avaldati Briti tervisepsühholoogia ajakiri.
Allikas: Columbia ülikooli meditsiinikeskus
