Depressioon, ärevuse mõju Meditsiiniliste sümptomite tagasikutsumine erinevatel viisidel
Uued uuringud näitavad, et kuigi depressioon ja ärevus mõjutavad seda, kuidas inimesed teatavad tavalistest füüsilistest sümptomitest, on igal haigusseisundil konkreetne mõju sellele, kuidas inimesed anamneesi esitavad.
Teadlased on juba aastakümneid hüpoteesinud, et negatiivsed emotsioonid toovad kaasa sagedasi füüsilisi sümptomeid, nagu peavalu või maoärritust.
Iowa ülikooli psühholoogid avastasid, et inimesed, kes tunnevad end depressioonis, teatavad, et neil on varasemate sümptomite arv suurem. Inimesed, kes tunnevad ärevust, teatavad aga praegusel hetkel rohkem sümptomitest.
Aruanne on avaldatud Isikupära ja sotsiaalpsühholoogia ajakiri.
Mõistmine, kuidas sellised tegurid nagu meeleolu mõjutavad sümptomitest teatamist, on oluline, sest arstid teevad diagnoose ja raviotsuseid, lähtudes sümptomitest, mida patsiendid teatavad, kui intensiivsed nad on ja kui sageli need tekkisid, ütles uuringu autor dr Jerry Suls.
Varasemad uuringud on seostanud paisunud sümptomite aruandeid "negatiivse mõjuga", mida nimetatakse ka neurootilisuseks. Usutakse, et viiendikul elanikkonnast on selline isikuomadus, mis hõlmab sageli viha, ärevust, hirmu, ärritust või kurbust.
Kuid kui kasutajaliidese teadlased uurisid temperamendi mõju sümptomite meenutamisele, eraldasid nad iga emotsiooni, mitte ei ühendanud neid.
"Meie andmed näitavad, et inimene, kes astub kurbusega arsti kabinetti, kipub meenutama rohkem sümptomeid kui tõenäoliselt," ütles Suls.
"Kui inimene tuleb arsti juurde hirmu tundes, skannib ta tõenäolisemalt oma keha ja loeb kõik sel hetkel kogetud aistingud kui midagi valesti. Usume, et see on tingitud sellest, et depressioon on seotud mäletsejate ja negatiivsete kogemuste liialdatud meenutamisega, samas kui ärevus on seotud valvsusega potentsiaalselt negatiivsete asjade suhtes praegusel ajal. "
Suls oli uuringu kaasautor UI psühholoogia osakonna ja innovatiivsete strateegiate praktikas rakendamise uurimiskeskuse (CRIISP) doktorantuuri dr Bryant Howreniga.
Uuringu esimeses osas täitsid 144 bakalaureuseõppe üliõpilast küsimustikud, et hinnata nende depressiivse mõju taset ja märkisid, millist 15 tavalisest füüsilisest sümptomist nad viimase kolme nädala jooksul kogesid. Isegi pärast depressiooni füüsiliste tunnuste, näiteks söögiisu muutuste või unekaotuse arvestamist leidsid teadlased, et depressioonis olevad inimesed uskusid, et on kogenud rohkem sümptomeid.
"Kas on võimalik, et neil on tegelikult rohkem sümptomeid? Muidugi, ”ütles Suls. "Kuid kõik need inimesed olid nominaalselt terved. Tõenäoliselt koges igaüks tegelike sümptomite osas umbes sama palju, kuid need, kes juhtusid end sinisena tundma, arvasid, et on kogenud rohkem. "
Uuringu teises etapis uuriti sümptomite praegust teatamist. Rühmadesse määrati 125 üliõpilase valim. Konkreetse meeleolu tekitamiseks kirjutas iga rühm 15 minuti jooksul üksikasjalikult kogemusest, mis pani neid tundma viha, ärevust, masendust, rõõmu või neutraalsust.
Seejärel täitsid nad kontrollnimekirja, et näidata, millist 24 sümptomist (nõrkus / väsimus, kardiorespiratoorsed, lihas-skeleti ja seedetrakt) nad praegu tunnevad. Mureliku meeleolu kategoorias osalejad teatasid suuremast füüsiliste sümptomite arvust.
"Inimesed võiksid öelda:" Noh, te ajasite nad ärevaks - kas see ei põhjusta füsioloogilist reaktsiooni, nagu südamepekslemine või higised peopesad? "" Ütles Suls. "Kuid täheldasime kõigi praeguste füüsiliste sümptomite - näiteks väsimuse - üldist suurenemist, mis ei ole tavaliselt hirmu või närvilisuse tunne."
Teadlased kordasid kirjutamisharjutust teise 120 õpilasega koosneva rühmaga - ainult seekord palusid nad osalejatel teatada nii praegustest kui ka tagasiulatuvatest sümptomitest. Keskmiselt teatasid ärevusgrupi inimesed viiest praegusest sümptomist, samas kui depressioonis ja neutraalses grupis olevad inimesed teatasid vaid ühest või kahest.
Viimase kolme nädala üle mõeldes teatasid kurvad osalejad, et neil on keskmiselt seitse sümptomit, samas kui teised rühmad meenutasid ainult umbes kolme.
"Inimeste kurbaks muutmine ei mõjutanud seda, mida nad hetkel teatasid, kuid see oli seotud teatamisega, millel on lähiminevikus rohkem sümptomeid," ütles Suls. “Ärevusega nägime täpselt vastupidist. Nad ei teatanud viimase kolme nädala jooksul rohkematest sümptomitest, kuid hetkel teatasid nad rohkem. "
Suls ja Howren ei julgusta tervishoiuteenuse osutajaid patsiendi meeleolu tõttu sümptomeid allahindlema. Nad julgustavad siiski meditsiinitöötajaid teadma, et erinevad emotsioonid näivad mängivat seda, kuidas patsiendid tajuvad nende praeguseid ja varasemaid sümptomeid.
"Ideaalis võtaks arst patsiendiga lühidalt ühendust, et mõista, kas visiidi ajal kogevad nad ärevust või kurbust," ütles Suls. "Mõnel juhul võib olla mõistlik küsida mõnelt teiselt, mida nad on sümptomite osas täheldanud, või paluda patsiendil täpsuse tagamiseks sümptomite päevikut pidada."
Uuringu piirang oli osalejate vanus, kuigi autorid valisid segaduste vähendamiseks tahtlikult terved üliõpilased. Teised uuringud näitavad, et emotsionaalne ebastabiilsus (näiteks depressiivsed või ärevad meeleolud) väheneb umbes 40. eluaasta paiku, seega võivad vanemad täiskasvanud füüsiliste sümptomitega seotud eelarvamusi vähem meenutada või kodeerida.
Suls ja Howren keskenduvad edaspidistes sümptomitest teatamise uuringutes vanematele või krooniliselt haigetele täiskasvanutele.
Allikas: Iowa ülikool
