Aju skaneerimise uuring leiab rohkem kui ühte tüüpi skisofreeniat
Esimeses omalaadses uuringus tuvastasid Pennsylvania ülikooli teadlased pärast enam kui 300 patsiendi aju skaneerimise analüüsimist kaks skisofreenia alamtüüpi.
Esimese tüüpi skisofreenia korral on halli aine levik tervete kontrollidega võrreldes madalam, teise tüübi maht on suuresti sarnane normaalse ajuga. Need erinevused võivad tulevikus põhjustada personaalsemaid ravivõimalusi.
"Arvukad muud uuringud on näidanud, et skisofreeniaga inimestel on ajukoe oluliselt väiksem maht kui tervetel kontrollgruppidel. Kuid vähemalt kolmandiku patsientide puhul, keda me vaatasime, ei olnud see sugugi nii - nende aju oli peaaegu täiesti normaalne, ”ütles uurimistöö juht Christos Davatzikos, Wallace T. Milleri radioloogiaprofessor. Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikool.
"Tulevikus me ei ütle:" Sellel patsiendil on skisofreenia. "Me ütleme:" Sellel patsiendil on selline alatüüp "või" see ebanormaalne muster ", selle asemel, et tal oleks lai vihmavari. mida kõik liigitatakse. "
Uued leiud avaldatakse ajakirjas Aju.
Skisofreenia on väga nõrgenev ja halvasti mõistetav psüühikahäire, millega kaasnevad tavaliselt hallutsinatsioonid, pettekujutelmad ja muud kognitiivsed probleemid, ehkki sümptomid ja ravivastused on patsienditi väga erinevad.
Siiani pole haiguse uurimise katsed, võrreldes terveid haigeid ajusid, neid erinevusi arvesse võtnud, mis Davatzikose sõnul on teadusuuringute tulemusi segamini ajanud ja kliinilist abi õõnestanud.
Ajuerinevuste paremaks eristamiseks skisofreeniaga patsientide populatsioonis asutas Davatzikos Ameerika Ühendriikides, Hiinas ja Saksamaal uurimisrühma. Uuringus osalejate rahvusvahelisse rühma kuulus 307 skisofreeniahaiget ja 364 tervet kontrollgruppi, kes kõik olid 45-aastased või nooremad.
Seejärel analüüsis uurimisrühm aju skaneeringuid, kasutades Pennis välja töötatud masinõppe meetodit HYDRA (heterogeensus läbi diskrimineeriva analüüsi). Uuringu autorite sõnul aitab lähenemine tuvastada tõelisi haiguste alamtüüpe, piirates segavate muutujate, nagu vanus, sugu, pildistamisprotokollid ja muud tegurid, mõju.
"See meetod võimaldas meil patsiendid alamkategooriatesse jaotada ja leida, kuidas nad kontrollidest erinesid, võimaldades meil samal ajal seda heterogeensust lahata ja mitut patoloogiat kiusata, selle asemel et proovida domineerivat mustrit leida," ütles Davatzikos. .
Üldiselt leidsid teadlased, et 115 skisofreeniaga patsiendil (ligi 40 protsenti) ei olnud tüüpiline vähenenud halli aine mahu muster, mis on ajalooliselt seotud häirega.
Tegelikult näitasid nad helitugevuse suurenemist aju keskel, piirkonnas, mida nimetatakse striatumiks, mis mängib rolli vabatahtlikus liikumises. Ravimite, vanuse ja muu demograafilise erinevuse kontrollimisel ei leidnud teadlased variatsioonile selget seletust.
"2. alatüübi patsiendid on väga huvitavad, kuna neil on alatüübiga 1 sarnased demograafilised ja kliinilised mõõdud ning ainsad erinevused olid nende aju struktuurides," ütles radioloogiaosakonna juhtivautor ja järeldoktor Ganesh Chand. aadressil Penn.
Skisofreenia sümptomite ohjamiseks on saadaval mitmesuguseid antipsühhootilisi ravimeid, kuid uuringu kaasautori Daniel Wolfi sõnul on see, kuidas need konkreetset patsienti mõjutavad - nii positiivselt kui ka negatiivselt - pimedas. .D., Psühhiaatria dotsent Pennis.
"Skisofreenia ravimeetodid toimivad vähemuses inimestest tõesti hästi, enamikul inimestest üsna hästi ja vähemuses inimestest peaaegu üldse. Enamasti ei saa me seda tulemust ennustada, nii et see muutub proovimise ja eksituse küsimuseks, ”ütles Wolf. "Nüüd, kui hakkame selle häire bioloogiat mõistma, on meil loodetavasti ühel päeval teadlikumad ja isikupärasemad lähenemised ravile."
Miks terve skisofreeniaga patsientide alamhulgal on aju, mis sarnaneb tervete inimestega, pole Davatzikos nõus spekuleerima.
"Siin oleme praegu hämmingus," ütles Davatzikos. "Me ei tea. Me teame, et uuringud, mis viivad kõik skisofreeniahaiged ühte rühma, otsides seoseid ravivastusega või kliiniliste meetmetega, ei pruugi kasutada parimat lähenemist. "
Tulevased uuringud annavad tema sõnul üksikasjalikuma ülevaate nendest alatüüpidest seoses aju struktuuri ja funktsiooni, kliiniliste sümptomite, haiguse progresseerumise ja etioloogia muude aspektidega.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
