Uus teaduslik algoritm armee enesetappude ennustamiseks parem

Vastavalt uuele uuringule võib tervisekaartidel ja kindlustusmatemaatilistel andmetel põhinev teaduslik algoritm aidata paremini tuvastada neid, kellel on enesetapu risk kõige suurem.

Varasemad uuringud on leidnud, et sellised kindlustusmatemaatilised andmed leiti olevat parem enesetapuriskiga sõdurite ennustaja kui arsti kliiniline hinnang.

USA armee enesetappude protsent püsib kõigi aegade kõrgeimal tasemel ja ületab tsiviilisikute arvu - ligi 30 surma 100 000 inimese kohta (versus 25 surmajuhtumit 100 000 kohta tsiviilelanikkonnas).

Teadlased soovisid paremini mõista, kuidas nad saaksid tuvastada enesetapuriskiga inimesi, et nende jaoks tulevikus paremad ennetusstrateegiad välja töötada. Selliste strateegiate suunamisel suurima riskiga sõduritele usuvad teadlased, et need võivad aidata armee enesetappude määra vähendada.

Teadlased uurisid tegevväelaste 53 769 psühhiaatrilise hospitaliseerimise haiguslugu ja kindlustusmatemaatilisi andmeid viie aasta jooksul ajavahemikul 2004–2009. Uuriti üle 130 erineva enesetapuriskiga seotud muutuja, alates põhidemograafiast (nagu vanus ja sugu) kuni näiteks see, kas isikul oli juurdepääs relvale või kas ta oli eelnevalt psühhiaatriliselt ravitud.

Teadlased leidsid, et 68 sõdurit sooritasid 12 kuu jooksul pärast haiglast vabastamist enesetapu. Teadlaste välja pakutud mudel võiks tuvastada 36 inimest.

Teadlased leidsid, et enesetapuriski suurenemise ennustajate seas olid kõige tugevamad ennustajad, näiteks sotsiaaldemograafilised tegurid, nagu mees, hiline sisseastumise vanus, kuriteod, relvade omamine, eelnev enesetapp, varasema psühhiaatrilise ravi aspektid (näiteks 12 kuu jooksul täidetud antidepressantide retseptide arv) ) ja haiglaravil diagnoositud häired.

Enim prognoositud suitsiidiriski rühma sõduritel oli 12 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist seitse tahtmatut vigastussurma, 830 enesetapukatset ja 3765 järgnevat hospitaliseerimist.

Üle 50 protsendi enesetappudest võis uuringus arvestada vaid 5 protsenti sõduritest, kelle jaoks uue algoritmi järgi ennustati suurimat enesetapuriski.

"Suitsiidide riski kõrge kontsentratsioon ja muud ebasoodsad tagajärjed võivad õigustada laiendatud haiglaravi järgsete sekkumiste suunamist sõduritele, kelle klassifikatsioon on kõrgeim haiglaravi järgse enesetapuriskiga," märkisid teadlased. "Suitsiidiriski kõrge kontsentratsioon 5 protsendis kõrgeima riskiga hospitaliseerimisest on silmatorkav."

Teadlaste uue mudeli järgi prognoositud kõrge riskigrupi risk oli suurem ka muude kõrvaltoimete, sealhulgas haigla tagasivõtmise, enesetapukatse ja tahtmatust vigastusest tingitud surma korral.

Arvatakse, et kui tulevased uuringud kinnitavad teadlaste teadusliku algoritmi kehtivust, saab ennetusstrateegiaid suunata kõige suurema riskiga rühmale.

Uurimisrühma juhtis Harvardi meditsiinikooli tervishoiupoliitika professor Ronald Kessler.

Uuring ilmub viimases numbris JAMA psühhiaatria.

Allikas: JAMA psühhiaatria