Antidepressandid - ravimid võivad suurendada autismi riski
SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) nimetatud antidepressantide hulka kuuluvad Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil ja Zoloft.
Aruanne avaldatakse veebis Üldpsühhiaatria arhiivid, üks JAMA / Archivesi ajakirjadest.
"Autismispektri häirete (ASD) levimus on viimastel aastatel suurenenud," kirjutasid autorid. "Antidepressantide kasutamine raseduse ajal näitab viimastel aastakümnetel ka ilmalikku kasvu, põhjustades muret, et sünnieelne kokkupuude võib suurendada ASD riski."
Uuringus otsustasid teadlased hinnata, kas sünnieelne kokkupuude antidepressantidega, sealhulgas SSRI-dega, on seotud ASD suurenemisega.
Teadlased uurisid Põhja-Californias Kaiser Permanente meditsiiniabiprogrammi poolt läbi viidud lapseea autismi perinataalsest uuringust saadud laste haiguslugusid. Autorid hõlmasid uuringus 298 ASD-ga last (juhtumirühm) ja nende emasid ning 1507 kontroll-last ja nende ema.
20 juhtumirühma laste emal (6,7 protsenti) ja 50 kontrollrühma laste emal (3,3 protsenti) oli uuringulapse sünnile eelnenud aastal vähemalt üks antidepressandi retsept.
20-st emast, kellele määrati antidepressandid, määrati 13-le (65 protsenti) ainult SSRI-d, kahele (10 protsenti) anti SSRI kombinatsioonis teise antidepressandiga ja viiel (25 protsenti) määrati ainult üks või mitu mitte-SSRI antidepressanti .
50 kontroll-emast, kellele määrati antidepressant, määrati 25-le (50 protsenti) ainult SSRI-d, üheksale (18 protsenti) - SSRI kombinatsioonis teise antidepressandiga ja 16-le (32 protsenti) - üks või mitu mitte-SSRI antidepressanti ainult.
Teadlased määrasid ASD-ga laste emadel kaks korda suurema tõenäosusega vähemalt ühe antidepressandi retsepti enne sünnitust. Võrreldes naistega, kellel ei olnud uurimisperioodil antidepressante, olid SSRI väljakirjutanud lastel enam kui kaks korda suurem tõenäosus, et lapsel diagnoositi hiljem ASD. Seda seost ei täheldatud väikese grupi naiste puhul, kellele määrati ainult SSRI-välised antidepressandid.
Lisaks sellele oli pärast sünnitusele eelnenud aasta depressiooni anamneesi korrigeerimist seotud SSRI ekspositsioon esimesel trimestril märkimisväärselt seotud ASD riskiga, nagu ka SSRI ekspositsioon anamneesis igal aastal enne sünnitust.
"Kuigi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega prenataalselt kokku puutunud laste arv oli selles populatsioonis väike, näitavad tulemused, et kokkupuude, eriti esimesel trimestril, võib ASD riski mõõdukalt suurendada," järeldavad autorid.
"Soovitame, et meie järeldusi peetakse esialgseks ja ravitakse ettevaatusega, kuni oodatakse täiendavate uuringute tulemusi, mille eesmärk on lahendada väga keeruline küsimus, kas sünnieelne kokkupuude SSRI-dega võib olla etioloogiliselt seotud järglaste ASD-de hilisemate diagnoosidega."
Allikas: JAMA ja arhiivilehed
