Marihuaana meditsiiniline kasu on ebaselge
Suurbritannia Bristoli ülikooli teadlased on analüüsinud kümneid kanepi või marihuaana meditsiinilise kasu uuringuid.
Dr Penny Whiting ja tema meeskond vaatasid 79 randomiseeritud uuringut, milles osales 6462 osalejat. Üldiselt sisaldas see "mõõduka kvaliteediga tõendeid", mis toetasid kannabinoidide (keemilised ühendid, mis on kanepi või marihuaana toimeained) kasutamist hulgiskleroosist tingitud kroonilise valu või spastilisuse korral.
Kuid tõendid, mis viitavad sellele, et kannabinoidid olid seotud iivelduse ja oksendamise paranemisega kemoteraapia, unehäirete ja Tourette'i sündroomi tõttu, olid "madalama kvaliteediga". Tõendid selle kohta, et kannabinoidid võivad parandada ärevust, depressiooni või psühhoosi, olid "väga ebakvaliteetsed".
Tõendid psühhoosile avaldatava kasuliku mõju kohta olid „ebakvaliteetsed” ja depressioonile avalduva mõju kohta oli „väga madalal tasemel tõendeid”. Näib, et tulemusi ei mõjutanud ei kasutatud kannabinoidide tüüp ega manustamisviis.
Nad selgitavad Ameerika meditsiiniliidu ajakiri enamus uuringuid näitasid, et kannabinoidid olid seotud sümptomite paranemisega, kuid need seosed ei saavutanud kõigis uuringutes statistilist olulisust.
Vaatamata seaduste kehtestamisele, mis lubavad kanepi meditsiinilist kasutamist 23 osariigis ja Washingtonis, pole meeskonna sõnul "nende efektiivsus konkreetsete näidustuste jaoks selge".
Kannabinoidide lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuulusid pearinglus, suukuivus, iiveldus, väsimus, unisus, eufooria, oksendamine, desorientatsioon, unisus, segasus, tasakaalu kaotus ja hallutsinatsioonid.
Autorid kirjutavad: "Kannabinoidide mõju kinnitamiseks, eriti HIV / AIDS-i, depressiooni, unehäirete, ärevushäirete, psühhoosi, glaukoomi ja Tourette'i sündroomi patsientide kehakaalu tõusuks, on vaja täiendavaid ulatuslikke, põhjalikke randomiseeritud kliinilisi uuringuid. .
"Kanepi enda hindamiseks on vaja ka täiendavaid uuringuid, kuna kanepi mõju ja kõrvaltoimete kohta on väga vähe tõendeid," kirjutavad autorid.
Connecticuti osariigis New Havenis asuva Yale'i ülikooli meditsiinikooli MDB Deepak Cyril D’Souza kommenteeris tulemusi juhtkirjas.
Ta kirjutab: „On mõningaid tõendeid, mis toetavad marihuaana kasutamist iivelduse ja oksendamise korral kemoteraapia, spetsiifiliste valusündroomide ja hulgiskleroosist tingitud spastilisuse korral. Kuid enamiku muude näidustuste puhul, mis osariigi seaduste kohaselt kvalifitseeruvad meditsiinilise marihuaana kasutamiseks, nagu C-hepatiit, Crohni tõbi, Parkinsoni tõbi või Tourette'i sündroom, on selle kasutamist toetavad tõendid halva kvaliteediga. "
Ta osutab: „Enamiku kvalifitseeruvate tingimuste puhul on heakskiit tuginenud ebakvaliteetsetele teaduslikele tõenditele, anekdootlikele aruannetele, üksikutele iseloomustustele, seadusandlikele algatustele ja avalikule arvamusele. Kujutage ette, kas sarnased lähenemisviisid on heaks kiidetud ka teiste ravimitega ... Enamiku meditsiinilise marihuaana kasutamise tingimustele vastavate tõendite puhul ei vasta tõendid FDA standarditele.
"Kui osariigi algatus meditsiinilise marihuaana legaliseerimiseks on vaid varjatud samm meelelahutuslikule marihuaanale juurdepääsu võimaldamise suunas, tuleks meditsiinikogukond protsessist välja jätta ja selle asemel tuleks marihuaana dekriminaliseerida.
"Ja vastupidi, kui eesmärk on teha marihuaanat kättesaadavaks meditsiinilistel eesmärkidel, siis on ebaselge, miks peaks heakskiitmise protsess erinema teiste ravimite kasutamisest. Tõendid, mis õigustavad marihuaana kasutamist mitmesuguste meditsiiniliste seisundite korral, nõuavad piisavalt lühikese ja pikaajalise efektiivsuse ja ohutuse kontrollimiseks piisava topeltpimega, randomiseeritud, platseebo / aktiivse kontrolliga kliinilisi uuringuid. Föderaalvalitsus ja osariigid peaksid toetama meditsiinilist marihuaana uurimist.
"Kuna meditsiiniline marihuaana ei ole elupäästev sekkumine, võib olla mõistlik oodata enne selle laialdast kasutuselevõttu, kuni ratsionaalse heakskiitmisprotsessi väljatöötamiseks on saadaval kvaliteetsed tõendid."
Psühhiaatrina on D’Souza põhjalikult uurinud marihuaana mõju vaimsele tervisele. Ta on mures selle pärast, kuidas igapäevane tavapärane kasutamine võib pikemas perspektiivis keha ja aju mõjutada.
Dr Suzi Gage, samuti Bristoli ülikoolist, uuris seda teemat ja jõudis järeldusele: „Üldiselt annavad epidemioloogiliste uuringute tõendid piisavalt tugevaid tõendeid, et õigustada rahvatervise teadet, et kannabinoidid võivad suurendada psühhootiliste häirete riski.
"Selle mõju ulatuse kindlaksmääramiseks, erinevate tüvede mõju määramiseks riskile ja psühhoosi riskile eriti vastuvõtlike kõrge riskigruppide kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid."
D’Souza lisab: "Me ei saa täielikult aru, miks mõned inimesed tunduvad nende mõjude suhtes haavatavamad, kuid see on kellelegi hävitav vaimne häire."
Ta nõustub, et kannabinoide on raske uurida, kuna neid on erinevates tüvedes sadu erinevaid komponente, ning kutsub föderaal- ja osariigi tervishoiuametnikke üles kõrvaldama edasised uurimised.
Viited
Whiting, P. F. jt. Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud kannabinoidid: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri, 24. juuni 2015 doi: 10.1001 / jama.2015.6358
Gage, S. H. jt. Seos kanepi ja psühhoosi vahel: epidemioloogilised tõendid. Bioloogiline psühhiaatria, 12. august 2015 doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001
