Dementsusega patsientide eksitusi saab kõige paremini ravida

Arenevad uuringud viitavad sellele, et tänapäeval kasutatav peamine ravimeetod - retseptiravimid - võivad dementsuse all kannatavate inimeste pettekujutelmadest rohkem kahju kui kasu tuua.

Dementsust iseloomustab kognitiivsete võimete äge kaotus ja see on sageli seotud mälukaotuse, vähenenud tähelepanuvõime ja desorientatsiooniga.

Uues uuringus uurivad teadlased psühhotroopsete ravimite väljakirjutamise tava selliste sümptomite leevendamiseks nagu pettekujutelmad.

Ph.D. Jiska Cohen-Mansfieldi sõnul võib paljudel dementsusega patsientide pettekujutelmatel olla ratsionaalne alus ja neid saab tõhusamalt ravida käitumisteraapia kui ravimite abil.

Uuring on avaldatud ajakirjas Psühhiaatria uuringud.

Teadlased uurisid kuut levinud pettekujutluskategooriat, sealhulgas hirm hülgamise ees, kahtlused, et patsientide vara varastatakse, ja tunded, et nad pole kodus.

Uuringus osalejad koosnesid 74 täiskasvanust üheksast Iisraeli hooldekodust, kellele oli diagnoositud dementsus. Uurimisrühm küsitles hooldajaid, sealhulgas registreeritud õdesid ja hooldekodu töötajaid, kes suhtlesid patsientidega igapäevaselt.

Teadlased hindasid elemente, sealhulgas patsiendi vaimset seisundit, käitumispatoloogiat ja mineviku trauma juhtumeid. Hooldajatel paluti kirjeldada mitte ainult patsiendi eksitusi, vaid ka selgitada nende ilmnemise asjaolusid.

Kogutud teabe põhjal avastasid teadlased, et suurel osal eksitustest, mida hooldajad kirjeldasid, näisid olevat loogilised seletused. Mõned olid isegi selle tagajärjel, et patsient koges oma elus varem kogetud traumasid uuesti.

"Kui hakkate nende pettekujutluste peale mõtlema dementsusega patsiendi vaatepunktist, hakkate mõistma, et nende pettekujutelmad on seletatavad peegeldused tegelikkuses, milles nad elavad," ütles Cohen-Mansfield.

Näiteks patsientide jaoks, kes tundsid, et nad pole kodus, ei vastanud hooldekodu nende kodu määratlusele. Ärevus kaasnes sageli eraldumisega väliskeskkonnast või lähedastest - ratsionaalne vastus.

Nende loogiliste arusaamade mõistmine võib mõjutada tervishoiuteenuse pakkujate ja pereliikmete reageerimist dementsusega patsientidele, ütles Cohen-Mansfield.

Nende pettekujutelmate iseloomustamine psühhootilistena seab nad raskete vaimuhaiguste kategooriasse, mis on sageli kohatu. Selle asemel saavad hooldajad välja töötada meetodid patsientidega töötamiseks, mis võtaksid arvesse konteksti.

Cohen-Mansfield märkis ka, et uuringus osalejad olid kõrgelt ravitud - 47 protsenti kasutas antidepressante, kolmandik rahusteid / uinutid ja 13,5 protsenti antipsühhootilisi ravimeid.

"Kui saate kindlaks teha, miks patsient neid" pettekujutlusi "kogeb, saate luua uue raviplaani, mis käsitleb orientatsiooniprobleeme," ütles ta.

Kokkuvõtteks võib dementsusega inimese eksitamine pettekujutelmana olla vale või alusetu. Käitumise lähem analüüs aitab tõenäoliselt kaasa empaatiavõimet, mõistmist ning lõpuks ka inimlikumalt ja kaastundlikumalt.

Allikas: Ameerika sõbrad Tel Avivi ülikoolis