Antikolinergilised ravimid on seotud rohkemate ER külastustega
Ajakirjas avaldatud uue uuringu kohaselt on antikolinergilised ravimid - neurokeemilisele atsetüülkoliinile mõjuvate ravimite klass seotud suurenenud erakorralise meditsiini osakondade külastuste ja haiglas viibimisega Ameerika Ühendriikides. Farmakoteraapia.
Neid ravimeid on sageli välja kirjutatud või ostetud ilma retseptita krooniliste haiguste korral, nagu depressioon, ärevus, valu, allergia, uriinipidamatus või uneprobleemid. Neid ravimeid tarvitab koguni pool vanematest täiskasvanutest ja on üsna tavaline, et vanem inimene tarvitab regulaarselt kahte või enamat antikolinergilist ravimit.
Indiana ülikooli (RÜ) vananemisuuringute keskuse, RÜ terviseuuenduste keskuse ning juurutamisteaduse ja Regenstriefi instituudi teadlaste poolt läbi viidud uuringus analüüsiti Regenstreami meditsiinilise arvestuse süsteemi 3344 isiku tegelikke retseptide väljastamise andmeid. Nad tahtsid kindlaks teha, kui palju antikolinergilisi ravimeid iga inimene kasutas - tuntud kui antikolinergiline koormus - ja kui sageli kasutas igaüks tervishoiuteenuseid, sealhulgas haigla, erakorralise meditsiini osakonna ja kiirabi külastusi. Retseptide väljastamise andmeid peetakse usaldusväärsemaks kui ise teatatud andmeid.
Antikolinergiline koormus määratleti selles uuringus kui antikolinergilise ravimi väljastamise päevade arv korrutatuna antikolinergilise koormuse tugevusega (kerge versus tugev).
58 protsenti kõigist osalejatest olid afroameeriklased ja 71 protsenti naised. Vähem kui 10 protsenti oli tunnetuspuudega. Kõiki patsiente teenindas Indianapolise tervishoiusüsteemi õpetav akadeemik Eskenazi Health.
"Antikolinergilised ravimid, atsetüülkoliini, närvisüsteemi neurotransmitterit blokeerivad ravimid, on varem olnud meie ja teiste teadlaste poolt kognitiivse kahjustuse potentsiaalse põhjusena," ütles RÜ vananemisuuringute keskuse ja Regenstreami instituudi uurija Noll Campbell, PharmD. juhtis uut uurimistööd.
"See on esimene uuring, mille abil arvutatakse kumulatiivne antikolinergiline koormus ja tehakse kindlaks, et koormuse suurenemisega kasvab ka tervishoiuteenuste kasutamine USA-s - nii ambulatoorselt kui statsionaarselt."
Tulemused näitavad, et tugeva antikolinergilise toimega ravimi igapäevane kasutamine suurendas statsionaarse vastuvõtu tõenäosust aastaga 33 protsenti. Unerohud, mis on üks levinumaid ravimeid, mida eakad inimesed kasutavad, kuuluvad sellesse kategooriasse, nagu ka antihistamiinikumid, mis on saadaval ilma retseptita.
Pealegi suurendas kerge antikoliinergilise toimega ravimi võtmine iga päev statsionaarsesse vastuvõtu tõenäosust 11 protsenti. Paljud südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid kuuluvad kergesse rühma, näiteks diureetikumid.
RÜ vananemisuuringute keskus on üle kümne aasta uurinud antikolinergiliste ravimite patsientide ohutust kahjudes erinevates populatsioonides.
2013. aastal teatasid RÜ vananemisuuringute keskuse uurijad, et tugevate antikolinergiliste ainete pidev tarvitamine kõigest 60 päeva jooksul põhjustas mäluprobleeme ja muid kerge kognitiivse häire näitajaid. Mitme nõrgema antikolinergilise toimega ravimi, näiteks paljude tavaliste käsimüügis olevate seedimist soodustavate ravimite võtmisel oli negatiivne mõju tunnetusele vaid 90 päevaga.
"Antikolinergilisi ravimeid tarvitavad isikud peaksid rääkima oma arstide või apteekritega võimalikest alternatiividest," ütles Campbell. "See uus uuring motiveerib tugevamalt välja kirjutama ja läbi viima uuringuid, et teha kindlaks ohutud viisid, kuidas inimesi antikolinergiliste ravimite võtmisest loobuda, et säilitada aju tervis ja vähendada tervishoiuteenuste kasutamise määra ja nende võimalikke kulusid."
Allikas: Indiana ülikool
