Terve naabruskonna ravimine patsiendina võib juhtuda heade asjadega

„Naabruskonna efekti sündroom” on mõiste, mis viitab kogu kogukonna seisundile, mida iseloomustavad äärmise vaesuse sümptomid, sealhulgas kehv tervis, eluaseme ebakindlus, rassiline segregatsioon, traumad, vägivald, halvasti töötavad koolid, madal sotsiaalne ühtekuuluvus ning tugi- ja keskkonnamürgid.

Tervishoiuteenuse pakkujad puutuvad sageli kokku kannatanud linnaosadest pärit laste eest hoolitsemisega ning nende laste tulemused on sageli halvemad kui eakaaslastega mõjutamata linnaosades. Ajalooliselt on institutsioonid olnud nende tulemuste muutmisel suures osas ebaefektiivsed, kasutades lähenemisviise üks laps korraga.

Uues lähenemisviisis raskustes olevate linnaosade laste tulemuste parandamiseks tutvustavad Ohio üleriigilise lastehaigla teadlased ajakirjas kogu naabruskonna patsiendina käsitlemise juhtumiuuringut Pediaatria.

2008. aastal alustas Nationwide Children’s koostööd elanike, valitsusasutuste ja sotsiaalametitega, et arendada algatust Tervislike naabruskondade terved pered (HNHF).

Haigla esimene patsientide naabruskond oli Ohio Columbuses asuv Lõuna-aedade naabruskond, mis asus haigla põhilinnaku kõrval. Enne sekkumist oli naabruskonnas suur vaesus ja vägivaldne kuritegevus.

"Lõuna-viljapuuaedade naabruskond, otse haigla juures, oli relvavägivalla, laste väikeste suremuse ja astma kõrgete määradega," ütles Kelly J. Kelleher, MD, Nationwide Children'i lastearstide innovatsiooni keskuse direktor. väljaande juhtiv autor. “Majad olid laudadega kinni ja vabad. Te ei näinud lapsi palju õues mängimas. "

2009. aastal iseloomustas naabruskonda järgmine: 4300 elanikku, kellest 23 protsenti olid lapsed; 50 protsenti naabruskonna lastest elas vaesuses; 50 protsenti lastest olid afroameeriklased; 25 protsenti Livingstoni algkooli lastest ja 33 protsenti Lõuna keskkooli lastest vahetasid regulaarselt kooli; Iga kolmas üle 16-aastane elanik töötas täiskohaga.

Peamine mure oli naabruskonna turvalisus, mis oli seotud elanikkonna kadumise ja vabade ning mahajäetud kinnisvara hüppelise kasvuga.

"Elanikud olid sügavalt mures rüvetamise ning jõukude / uimastite tegevuse pärast, sealhulgas kooli lähedal asuvate vabade kinnistute pärast," ütles Kelleher. „Meie peamiseks sekkumise sihtmärgiks sai eluase. Meie koostöö eesmärk oli segasissetulekuga eluaseme renoveerimine, ehitamine ja arendamine, et vähendada kuritegevust, parandada vakantsuse määra ja paremaid tulemusi peres. "

Väljaande andmetel investeeriti HNHF Realty Collaborative'i kaudu, mis loodi mittetulundusliku arenduskorporatsiooniga Community Development For All People, enam kui 300 kodu uuendamiseks 23 miljonit dollarit.

Majandusüksus kuulub kogukonna arendamise kõigile inimestele koos kahe rühma valitud juhatusega. Praeguseks on investeering kasvanud enam kui 40 miljoni dollarini.

Koostöös Columbuse linnapea kantseleiga sai partnerlus juurdepääsu linna naabruspoliitika stabiliseerimisprogrammi vahenditele, omandas linna maapanga programmist kinnisvara ning kogus töövõtjate ja kinnisvaramaaklerite tuge.

Sekkumine hõlmas kodu remondiprogrammi, rehabilitatsiooni ja kodu omandamise programmi, koduehitusprogrammi, tööjõu arendamise programmi ja üürimajade arendamist.

Kogukonna arendamise pingutused on alles varajases faasis, arvestades, et Lõuna-aedades on 80 aastat esinenud naabruskonna mõju sündroomi. Siiski on täheldatud mõningaid mõõdetavaid tulemusi:

• Vabade ametikohtade arv langes enam kui 25 protsendilt 6 protsendile.
• Keskkooli lõpetajate määr on tõusnud 64 protsendilt 2013. aastal 79 protsendile 2017. aastal.
• Omanike kasutuses olevate kodude puhul on turul kasvanud müügimaht 50 protsenti ja müügihind 22 protsenti.
• Tapmised on vähenenud ja kuigi Columbuses on mõrvade arv üldiselt tõusnud, ei teatatud neist viimase aasta jooksul Lõuna-viljapuuaedade naabruses.
• Piirkonna arenguprogrammides osalenud noored on näidanud edusamme emotsionaalse tervise ja õppeedukuse osas.
• Investeeringud on muutnud piirkonna elamufondi ja vähendanud haigust.

"Võttes nii lühi- kui pikaajalisi vaateid kogukonna arengule, on Nationwide Children'il ja meie partneritel ambitsioonikad eesmärgid paljudes valdkondades," ütles Kelleher.

„Kogukonna tasandi lähenemine võimaldab integreerida epidemioloogilisi lähenemisviise, äriressursse ja naabruskonna arengut, et toetada segasissetulekuga kogukonda. Meie järgmised väljakutsed on jätkata kasvu uute partneritega ja mõõta naabruses asuvate laste tervise tulemusi. "

Allikas: Üleriigiline lastehaigla