Kas me oleme üldanesteesia ajal osaliselt teadlikud?

Kui inimesed lähevad üldanesteesiasse, näivad nad teadvuse kaotavat või vähemalt lakkavad reageerimast välistele stiimulitele.

Uues uuringus soovisid Soome teadlased teada, kas totaalne teadvus on anesteesia käigus tõesti kadunud või püsib see ajus muutunud seisundis.

Nende leiud näitavad, et üldanesteesia võib sarnaneda tavapärase unega rohkem, kui seni arvati.

Uuringu jaoks vaatasid Turu ülikooli ja Edela-Soome haiglapiirkonna teadlased anesteetikumide põhjustatud muutusi, samal ajal kui patsiente jälgiti elektroentsefalogrammi (EEG) ja positronemissioontomograafia (PET) abil.

Esiteks tuimastati terved vabatahtlikud deksmedetomidiini või propofooliga. Narkootikume manustati arvutipõhiste sihtmärgiga kontrollitavate infusioonidena, kuni katsealune reageerimisvõime oli napilt kadunud.

Sellest olekust sai osalejad kergelt raputades või valju häälega üles äratada ilma ravimiinfusiooni muutmata. Niipea kui vabatahtlikud taastasid reageerimisvõime, küsiti neilt, kas nad anesteesiaperioodil midagi kogesid.

Peaaegu kõik osalejad teatasid unenäolistest kogemustest, mis mõnikord segunesid reaalsusega, ütles psühholoogiaprofessor dr Antti Revonsuo.

Anesteesia ajal puutusid osalejad kokku Soome lausetega, millest pool lõppes ootuspäraselt ja pool ootamatu sõnaga, näiteks “Öine taevas oli täis virvendavaid tomateid”.

Tavaliselt põhjustab inimese ärkveloleku korral ootamatu sõna EEG-s vastuse, mis kajastab seda, kuidas aju lause ja sõna tähendust töötleb. Sel juhul testis uurimisrühm, kas osalejad suutsid anesteesia ajal sõnu või terveid lauseid tuvastada ja mõista.

EEG leiud näitasid, et aju ei osanud narkoosi all eristada tavalisi ja veidraid lauseid. Nii ootamatud kui ka oodatud sõnad andsid märkimisväärse vastuse, see tähendab, et aju üritas tõlgendada sõnade tähendust.

Ent kui vabatahtlikud ärkasid, ei mäletanud nad kuuldud lauseid, ütles vanemteadur dotsent dr Katja Valli.

Anesteesia ajal puutusid osalejad kokku ka ebameeldivate helidega. Pärast nende ärkamist mängiti helisid uuesti ja üllataval kombel reageerisid nad neile helidele kiiremini kui uutele helidele, mida nad varem polnud kuulnud. Deksmedetomidiini saanud osalejad tundsid mängitud helisid paremini kui juhuslikult, kuigi nad ei suutnud neid spontaanselt meelde tuletada.

See viitab sellele, et aju suudab helisid ja sõnu töödelda, kuigi subjekt ei suuda seda pärast meelde tuletada. Vastupidiselt levinud arvamusele ei nõua anesteesia täielikku teadvuse kaotust, kuna piisab patsiendi keskkonnast lihtsalt lahti ühendamiseks, ütleb Scheinin.

EEG tulemused olid enamasti sarnased varasemate uuringute tulemustega. Kuid uus uuring kasutas pidevat infusiooni nii osalejate magamise kui ka ärkveloleku ajal, mis võimaldas teadlastel eristada ravimite mõju teadvusele muudest võimalikest otsestest või kaudsetest mõjudest.

Uuringus vaadeldi PET-i pildistamisel ka nelja erineva anesteetikumi mõju piirkondlikule aju glükoosi metabolismile. Tulemused leevendasid muret deksmedetomidiini võimalike kahjulike mõjude pärast aju verevoolu ja ainevahetuse suhtele. Tulevikus uuritakse uuringutes veelgi aju verevoolu või ainevahetuse seost teadvuse seisundiga.

Üldiselt näitavad leiud, et teadvus ei pruugi anesteesia ajal tingimata täielikult kaduma minna, kuigi inimene ei reageeri enam oma keskkonnale. Unenäolised kogemused ja mõtted võivad ikkagi teadvuses hõljuda ning aju võib endiselt kõne registreerida ja sõnu lahti mõtestada.

Isegi nii ei saa inimene neid teadlikult aru ega mäleta neid ning aju ei saa neist täislauseid välja mõelda.

Allikas: Turu ülikool