ER-visiidid võivad aidata opioidide surma vähendada hariduse ja päästekomplektide abil

Kiirabiosakondadel (ED) on võimalus mängida võtmerolli opioidide surmade ennetamisel, pakkudes üleannustamist käsitlevat õpet ja selgitades, kuidas peaks üledoosi pealtnägemise ajal reageerima, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Western Journal of Emergency Medicine.

Selle pingutuse osana on ED-del võimalus varustada patsiente ka nasaalse naloksooni päästekomplektidega.

Uuring on esimene, mis demonstreerib ED-põhise opioidide üleannustamise ennetamise hariduse ja naloksooni levitamise potentsiaalset positiivset tulemust koolitatud asjatundjatele, patsientidele ja nende sotsiaalsele võrgustikule.

Retseptiga põhjustatud opioidide üleannustamise tagajärjel suurenes surm USA-s 4041 inimeselt 1999. aastal 16 651 inimesele 2010. aastal. 2011. aastal olid hinnanguliselt 420 040 ED-visiiti seotud retseptiga opioidide üledoosi ja 258 482 heroiini üledoosiga.

Alates 1993. aastast on Bostoni meditsiinikeskuse (BMC) projekt ASSERT pakkunud alkoholi ja narkootikumide tarvitamise sõeluuringuid, lühikest sekkumist ja ravile suunamist patsientidele, keda raviti joobeseisundis joobeseisundis.

2009. aastal hakkas projekt ASSERT Bostoni rahvatervise komisjoni ja Massachusettsi rahvatervise osakonna toel pakkuma ka üledoosi ennetamise alaseid koolitusi ja naloksooni päästekomplekte opioidide üleannustamise ohus olevatele erakorralise meditsiini osakonna patsientidele.

Püüdes hinnata selle programmi kasulikkust ja kirjeldada üleannustamise riskiteadmisi, opioidide kasutamist ja üledoosi reageerimise meetmeid üledoosi ennetamise hariduse omandanud patsientide seas, viisid Bostoni ülikooli meditsiinikooli (BUSM) ja BMC teadlased läbi projekti ASSERT telefoniküsitluse patsiendid.

415 patsiendist, kellele anti üleannustamise koolitus, uuriti 51 patsienti. Nendest 51 patsiendist oli 73 protsenti saanud naloksooni päästekomplekti kas erakorralise meditsiini osakonnas või mujal, näiteks võõrutusasutuses. Ligikaudu kolmandik neist teatas opioidide kasutamisest viimase 30 päeva jooksul.

Veelgi enam kui pooled olid teatanud üledoosi pealtnägemisest ja 911-st abi saamiseks. Naloksooni päästekomplektidega patsientide seas manustati päästmise ajal naloksooni umbes kolmandik.

"See uuring kinnitab, et erakorralise meditsiini osakond pakub paljutõotavat võimalust opioidide üleannustamise kahjude vähendamise meetmeteks üleannustamise alase hariduse ja naloksooni päästekomplekti jagamise kaudu," ütles juhtivautor Kristin Dwyer, BMC erakorraline arst.

"Meie programm jõudis kõrge riskiga elanikkonnani, kes oli tavaliselt üleannustamise tunnistajaks, kutsus abi ja kasutas naloksooni inimeste päästmiseks, kui see oli olemas," lisas ta.

Kuigi uuring oli retrospektiivne ja madala ravivastuse määraga, peaksid teadlased leidma, et leiud peaksid viima suuremate uuringute ja programmideni, et hinnata ED-de üleannustamise ennetamise jõupingutusi ja kahjusid.

Allikas: Bostoni ülikooli meditsiinikeskus