Mustanahalised patsiendid kogevad musta MD-ga vähem ärevust, valu
Uus uuring viitab sellele, et kui arstid on samasugused kui nende patsiendid, võib see tekitada mugavustunde, mis aitab vähendada ärevust ja valu, eriti mustanahaliste patsientide puhul.
Miami ülikooli teadlaste poolt läbi viidud uuring hõlmas mitte-hispaanlastest valgete, hispaanlaste ja mustanahaliste patsientide rühmi, kes osalesid simuleeritud arsti vastuvõtul.
Tulemused avaldatakse akadeemilises ajakirjas Valuravim.
Patsiendid said valusate meditsiiniliste protseduuride simuleerimiseks meditsiinipraktikantilt kergelt valuliku seeria soojendusi käsivarrele. Osalejad teatasid, kui intensiivne oli nende valu kogu protseduuri vältel ning teadlased mõõtsid patsientide füsioloogilisi reaktsioone valulikule kogemusele, kasutades patsientide käes olevaid andureid.
Mõned patsiendid olid seotud arstiga, kes identifitseeris sama rassi ja rahvuse, mida nad tegid, mida nimetatakse "rassiliseks / etniliseks kooskõlaks", teised aga mitte. Pärast kogemust võrdles uurimisrühm sama rassist / rahvusest arstidega seotud rühma valutaset erineva rassist / rahvusest arstiga. Kõige üllatavamad leiud tulid mustanahalistelt patsientidelt, kes olid seotud mustade arstidega.
"Mustanahalised patsiendid, kes olid ühendatud mustade arstidega, teatasid mitut tüüpi meetmete korral vähem valu kui mustanahalised patsiendid paarides hispaanlastest või mitte-hispaanlastest pärit valgete arstidega," ütles psühholoogia dotsent dr Elizabeth Losin, kes juhib sotsiaal- ja kultuuriteaduste laborit.
Lisaks näitasid andurite andmed, et mustanahaliste patsientide füüsiline reaktsioon valule oli madalam ka siis, kui nad olid paaritatud omaenda rassi arstiga.
"See annab mõningaid tõendeid selle kohta, et mustanahalised patsiendid näitasid kasu sellest, et neil oleks oma rassist arst mitmel tasandil - valuvaigistid nii suhtlemisel kui ka füsioloogias," ütles Losin.
Idee uurida rassilise kooskõla rolli arsti ja patsiendi suhetes tuli varasematest uuringutest, mis näitasid, et teadlaste sõnul on meditsiiniliste seisundite ja protseduuride käigus kogetava valu taseme osas rassiliste ja etniliste rühmade vahel suuri erinevusi.
Üldiselt teatavad mustanahalised ja hispaanlastest populatsioonid meditsiiniliste seisundite ja valuuuringute uuringutes rohkem valu kui mitte-hispaanlastest pärit valged populatsioonid. Lisaks on varasemad uuringud näidanud, et kui patsiendil on arst, kes jagab oma demograafilisi andmeid soo, rassi või keele osas, võib see mõjutada perifeerset tervist, näiteks patsiendi rahulolu ja ravimi järgimist.
See viis teadlased uurima, kas arsti ja patsiendi rassiline / etniline kooskõla süveneb, et mõjutada ka patsiendi valutaset.
"Arsti ja patsiendi kooskõla ja selle mõju kohta otsestele tervisemõjudele nagu valu on vähem uuringuid," ütles Losin.
Mõistmaks, miks mustanahalised patsiendid sama rassi arsti juures valu ja valuga seotud kehalisi reaktsioone vähendasid, uuris meeskond mõnda patsiendist osavõtjatele antud sissejuhatavat küsitlust ja leidis suure vihje.
"Fakt, mis tõepoolest eristas mustanahalisi patsiente teistest rühmadest, oli see, et mustanahalised patsiendid ütlesid palju tõenäolisemalt, et nad on kogenud rassilist või etnilist diskrimineerimist või on praegu selle pärast mures," ütles uuringu juht Steven R. Anderson, hiljutine psühholoogiline doktor .D. lõpetama.
Lisaks näitasid Anderson, et mustanahalised patsiendid, kes teatasid diskrimineerimise kogemisest ja muretsemisest rohkem, vähendasid kehaliselt kõige rohkem valu, kui neil olid oma rassist pärit arstid.
"Need leiud viitavad üheskoos sellele, et võib-olla oli üks põhjus, miks mustanahalistel patsientidel oli mustanahaliste arstide ravimisel vähenenud füsioloogiline reaktsioon valule, seepärast, et nad tundsid vähem muret diskrimineerimise võimaluse pärast," ütles Losin. "Me teame, et ärevus on tihedalt seotud valuga."
Kuigi uuringusse kaasati ka mitte-hispaanlastest valged ja hispaanlastest patsiendid, ei paistnud nende valu taset mõjutavat see, kas neil oli oma rassist pärit arst või mitte. Ehkki autorid ootasid seda valgete patsientide puhul, pidasid nad üllatavaks hispaanlastest patsiente, kes on ka varasemates uuringutes leidnud rohkem valu kui mitte-hispaanlastest valged.
Üks võimalik põhjus, miks hispaanlastest patsiendid ei näidanud sama rassi arstiga sama valu vähendamise kasu kui mustanahalised patsiendid, on see, et keskmiselt ei tajunud hispaanlastest patsiendid hispaanlastest arste endaga sarnasemaks nende rass või rahvus kui mustanahalised või mitte-hispaanlastest valged arstid.
Selle põhjuseks on tõenäoliselt hispaania / latiino ameeriklaste kõrge kultuuriline ja rahvuslik heterogeensus ning see viitab sellele, et on vaja rohkem uurida, millised arsti ja patsiendi suhetega seotud tegurid võivad aidata hispaanlastel patsientidel valu vähendada.
Teadlaste sõnul rõhutatakse nende uuringus potentsiaalset kasu sellest, kui meditsiinitöötajatel on rohkem mustanahalisi arste, kuna see võib tähendada valuerinevuste vähenemist.
Alates 2019. aastast on ainult umbes 5 protsenti arstidest määratletud vastavalt afroameeriklasteks ja hispaanlasteks, mis tähendab, et enamik mustanahalisi patsiente saavad harva kogeda nende väljanägemise eeliseid, kes näevad välja nagu nad ja mõistavad nende elukogemusi.
"Arstide mitmekesisuse algatusi peetakse patsiendi mugavuse ja rahulolu parandamiseks sageli kasulikuks, kuid meie uuringuga on tõendeid selle kohta, et ka mitmekesise tööjõu puudumisel võivad olla otsesed tagajärjed tervisele," ütles Anderson. "Meie uuring räägib arstide mitmekesisuse olulisusest tervisetulemuste parandamisel."
Allikas: Miami ülikool
