Lapsed ja depressioon: vanemate üleskutse 3. osale

Teismeliste ja laste depressiooni jälgimine ja stabiliseerimine

Iga kord, kui retsepti kirjutan, on mul teatav hirm.Kuigi ma tean, et ravimid võivad aidata, olen teadlik ka nende piirangutest. Samuti on oluline olla tähelepanelik selle osas, kas on teisigi võtmetegureid, mis põhjustavad teismelise ülekoormuse (s.t trauma, ainete kuritarvitamine). Kui aga lastel ja noorukitel on raskusi nende puudulikkuse tõttu, võivad ravimid olla kriitilised. Kui teismeline on nii masendunud, et mõtleb telefonikaabli kaela siduda või aknast välja hüpata või kui tal on võimatu leida voodist väljumiseks vajalikku energiat või ei suuda ta piisavalt kaua keskenduda, et seda lugeda ja tema hinded langevad, võib antidepressant koos terapeutilise abiga olla eluliselt tähtis.

Ravimid võivad vajada katseid ja vigu. Iga kord, kui patsient nõustub “katsega”, on see väga kangelaslik, sest sageli on ta oma raskusi juba läbikukkumise märgina kogenud ja kui ta ei reageeri ravimile, võib seda võtta kui täiendavat kinnitust, et tema elu on lootusetu. Mõnikord, kui depressioonil on tõepoolest bioloogiline komponent, võib muutus olla muljetavaldav nelja kuni kuue nädala pärast. Iroonilisel kombel võib positiivne tulemus olla teismelisele rahutu, kes on ennast pidevalt pahaks pidanud ja ärritunud. Lisaks võib enamiku ravimite toimimise ooteaeg tunduda lõputu, eriti seetõttu, et depressioonis inimestel võib neil olla raske meelde jätta, kui nad seda ei tundnud. Kui nad hakkavad paranema, võib nende meeleolu heledamaks muutuda, elu saab end paremini juhitavaks ja nad on vähem kurnatud.

Isegi olukorra paranemise korral kutsun teismelisi alati jagama arusaadavat ambivalentsust, mida nad ravimite võtmisel võivad tunda. Mõnikord võib laps pahaks panna, et tema vanemad soovitasid ravimeid, kuna see tähendab, et ta vajab "parandamist". Või võib teismeline samastuda õnnetusega ja saada rahule, et ravimid muudavad tema põhitunnet, kes ta on. Teinekord, eriti lastel, kes on üles kasvanud tunnetades, et vanemad jätsid nad maha, võib paranemine põhjustada hirmu sõltuvuse pärast tableti või arsti ees. Ja kui vanemal on vaimuhaigus, võib teismeline karta, et ravimite võtmine võib teda sarnasemaks oma vanematega.

Kõige karmim otsus on antidepressandi katsetamine enesetapupatsiendi jaoks. Kui väikesel protsendil patsientidest võib antidepressant neid ärritada ja suurendada enesetapumõtteid, võib ravim leevendada ka lakkamatuid mõtteid ja enesetapuplaane. See on kõrge panus, seega on vastutuse jagamine vanemate ja teismelisega võtmetähtsusega. Laps peab vanematele või arstile teatama, kui ravim muudab tema enesetunde halvemaks, ning peab olema plaan, kuidas kiiresti arsti juurde pääseda ja jälgida, kui on ärevuse, depressiooni või une süvenemise murettekitavaid märke.

Patsient, kelle elu on ravimitega paranenud, tunneb end sageli nii hästi, et unustab, kui halvasti ta end tundis, ja lõpetab selle võtmise. Ma näen seda ette ja palun, et patsiendid oleksid minuga selles osas avatud. Töötan patsiendiga, et näha, kas ravimitest on abi, kuid see on alati patsiendi enda valik. Kui ta otsustab ravimilt loobuda, on oluline teda jälgida ja arutada, kuidas me tuvastame, kas tal on jälle probleeme. Julgustan patsienti alati mõistma, miks asjad kriisini jõudsid, mida võib juhtuda, et stressi maandamisel, perekonna dünaamikal ning lootustundel ja veendumusel oma tulevikku tuleks parandada.

Kui ma soovitan ravimikatset, siis teen seda nii, nagu oleks laps minu enda laps. Vanemad peaksid ootama, et psühhiaater hooliks perekonnast sügavalt, oleks läbipaistev selle suhtes, mida ta teab ja mida ei teaks, ning jagaks, kuidas ta otsust langetab.

Kui noorukid, kes on minu juurde pöördunud abi saamiseks, on stabiliseerunud ja piisavad ravimid ning terapeutiline tugi on paigas, pole harvad juhused, kus nad näevad mind mu kontoris lonkimas, jälle õigel teel ja haaravad mind järele, mis nende elus toimub. - kontserdid, sõbrad, tunnid. Minu jaoks on alati õnnistatud ime, et enesetapumõtted, sünge lootusetuse tunne ja depressioon olid ajutine ümbersõit, kriis õnnestus ära hoida ja perekond jäi terveks.

Toimetuse märkus: see on osa kolmest osast, mis räägib lastest ja depressioonist. Lugege julgelt esimest ja teist osa, kui neist puudust tundsite.