REM-unehäire on seotud Parkinsoni tõvega
Uues enam kui 1200 inimest hõlmanud mitmekeskuselises uuringus avastasid Kanada teadlased, et kiire silma liikumise (REM) unekäitumishäire on Parkinsoni tõve tugev ennustaja.
Montreali neuroloogiainstituudis ja haiglas dr Ron Postuma juhitud uuringus jälgiti 1280 patsienti, kellel oli kiire silma liikumise (REM) unekäitumishäire. Uuring on suurim omataoline selle häirega patsientidele, mis põhjustab unistustest vägivaldset tegutsemist, kuna une ajal kaotatakse normaalne halvatus.
Uuringu tulemused ilmuvad ajakirjas Aju.
REM-unehäire on olnud tihedas korrelatsioonis Parkinsoni tõve (PD) ja sellega seotud haigustega, nagu Lewy kehadementsus ja hulgisüsteemi atroofia. Ravimite testimiseks, mis võivad takistada PD esinemist, peavad teadlased enne haiguse välja selgitamist tuvastama inimesed, kellel on suur haiguse oht.
REM-unehäire tekke ja PD sümptomite vaheline ajavahemik on eriti pikk, mistõttu on häirega patsiendid head PD kliiniliste uuringute kandidaadid uute PD-ravimeetodite testimiseks.
Patsientide valimiseks kliinilisteks uuringuteks on oluline siiski võimalikult täpselt teada, millised võimalused on igal patsiendil PD tekkeks, kuna REM-unehäirega patsientidel on märkimisväärne varieeruvus.
Käesolevas uuringus tegid patsiendid teste, mis mõõtsid nende motoorseid, kognitiivseid, autonoomseid ja erilisi sensoorseid võimeid aastate jooksul. Teadlased leidsid, et 73,5 protsendil patsientidest oli pärast 12-aastast jälgimist tekkinud PD ja motoorsete raskustega patsientidel oli PD või sellega seotud haiguste tekkimise tõenäosus kolm korda suurem.
Muude oluliste PD tulevase arengu näitajate hulka kuulusid kerged kognitiivsed ja haistmisfunktsiooni kahjustused.
Teadlased kasutasid patsientide tulevase PD progresseerumise testimiseks keerukat pildistamistehnikat - dopamiini transporteri (DAT) pildistamine. Huvitaval kombel ei leitud, et see suhteliselt keeruline ja kallis test oleks PD progresseerumise prognoosimisel efektiivsem kui motoorne testimine, mis on lihtne kontoripõhine test, mille administreerimine võtab viis minutit.
Kui varasemad REM-unehäire ja PD uuringud pärinesid üksikutest keskustest, siis see uuring tehti mitmes Põhja-Ameerika, Euroopa ja Aasia keskuses, muutes leiud tugevamaks. Üldiselt parandavad leiud kliiniliste uuringute valimisprotsessi ja aitavad arstidel seada patsiendid haiguse ärahoidmiseks teraapiatesse.
"Me kinnitasime, et REM-unehäirega inimestel on väga kõrge PD risk ja leidsime selle progresseerumise jaoks mitu tugevat ennustajat," ütles Postuma.
"Kuna PD ja sellega seotud haiguste jaoks töötatakse välja uusi haigusi modifitseerivaid ravimeetodeid, on need patsiendid ideaalsed kandidaadid neuroprotektiivseteks uuringuteks."
Allikas: McGilli ülikool
