Võitlus PTSD-ga
Kuna iga-aastane mälestuspäeva nädalavahetus on käes, arvasin, et see võib olla hea aeg posttraumaatilise stressi häire (PTSD) uurimiseks veidi lähemalt. PTSD tekib pärast äärmiselt traumaatilise, õõvastava või traagilise sündmuse kogemist või pealtnägemist. Võitlus PTSD-ga on sagedasem sõduritel, kes on kogenud lahinguväljal aktiivset sõjategevust. Pole mingit riimi ega põhjust, miks mõned sõdurid suudavad lahinguväljal probleemideta hästi esineda, samas kui mõned saavad PTSD-d. Mõnikord algavad PTSD sümptomid - kohutavad korduvad õudusunenäod või tagasivaated - alles pärast sõduri koju naasmist.
Võitlusliku PTSD raviga tegeleb tagasipöörduvate sõdurite eest tavaliselt Veteranide Amet (VA). Ravi koosneb tavaliselt individuaalse ja grupipsühhoteraapia kombinatsioonist psühholoogidega, kes on spetsiaalselt koolitatud PTSD raviks. Sageli määratakse ka ravimeid, mis aitavad ravida PTSD ägedaid sümptomeid (näiteks kaasnevat depressiooniepisoodi). Ravi võtab tavaliselt aega ja kannatlikkust ning võib kesta mõnest kuust aastani. Psühhoteraapial on kindel uuringubaas, mis näitab positiivseid tulemusi PTSD-ga inimestele; konkreetne kasutatud psühhoteraapia tüüp ei tundu olevat oluline, kui aidata PTSD-ga inimesel end paremini tunda (Benish et al., 2008). Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on tavaline eelistatud psühhoteraapia ravi (Mueser et al., 2008).
Lahingutraumaga tegelevad sõdurid räägivad tavaliselt kõigepealt sõjaväearstile oma tunnetest, tavaliselt teiste survel. Enamik PTSS-i tundeid avalikustavaid sõdureid tunneb rõõmu, et nii tegi, kuid peaaegu pooled tajusid vähemalt ühte negatiivset vastust arstilt või tervishoiuteenuse pakkujalt (Leibowitz et al., 2008). See näitab, et tervishoiuteenuse osutajad peavad olema tundlikumad sõdurite vaimse tervise vajaduste suhtes, eriti kui see on seotud traumadega.
Tavaliste inimeste jaoks on tõeliselt keeruline tabada juhuslike tagasivaadete ja igapäevaste õudusunenägudega elamise pettumust. Teie elu tundub olevat kontrolli alt väljas ja te tunnete end abituna, et peatada piltide pähe tungimine. Daily Times on mõne kuu tagune suurepärane artikkel, mis tõesti loob pildi PTSD-ga tegelevast veteranist:
Ajaga tuhmumise asemel muutusid [Vietnami veterani] Collardi õudusunenäod ja tagasivaated eredamaks, viies ta graafiliselt üksikasjalikult Vietnami tagasi. Tema meeled suurenevad tagasivaadete ajal ja ta kogeb traumaatilisi juhtumeid täpselt nii, nagu ta esimest korda tegi, ütles ta.
"Unenäod, kogemuste tegelik taaselustamine olid need kohutavad," ütles ta. "See, mis mu peas toimus, oli lihtsalt täiesti uskumatu."
Üks tagasivaade kerib kella 1969. aasta päevani, kui Collard üritas sõdurit põleva armee personalikandjalt kätte saada. Juhtum kummitab teda tema sõnul endiselt ja kopteri heli või tulelõhn võivad ta ajas tagasi saata.
"Kui sain ukse lahti, oli kandur täielikult leekides," ütles ta. "Sirutasin käe ja haarasin käest ja kui selle käe selga tõmbasin, tuleb kogu liha minu käes lahti."
Kui inimene tajub ohtu, reageerib aju ühel kolmest viisist, ütles Snuggerud. See annab kehale korralduse võidelda, põgeneda või külmuda. Reaktsioonid on samad, olenemata sellest, kas oht on tegelikult olemas, ja see võib viia intensiivse viha või vägivaldse vastasseisuni. Lahinguväljal on tema sõnul oodata võitlemist või põgenemist, kuid samasugused reaktsioonid koduses olukorras pole sobivad.
"See mõjutab inimese kogu elu," ütles Snuggerud. "Aju tõrjub trauma eemale, kuid need reaktsioonid käivitatakse ikkagi, täpselt nagu nad sõjas olid.
Kahjuks ei muutu kõik posttraumaatilise stressihäire eest hoolitsevad veteranid paremaks. Kuni 10% -l võivad PTSD sümptomid ilmneda aastaid hiljem. Need, kes hooldust saavad, kogevad paremaid peresuhteid, vähem suitsetamist ning üldiselt rohkem eluga rahulolu ja õnne (Koenen jt., 2008).
PTSS-i taastumise võti on ravi otsimine, isegi kui inimene pole kindel, kas see töötab tema jaoks.Sest nad ei saa kunagi teada nii või teisiti, kui nad seda ei proovi.
Sellel mälestuspäeval meenutame mitte ainult neid, kes on meie vabaduste, vaid ka kõigi sõja kestvate mõjudega endiselt tegelevate veteranide jaoks ülima ohvri toonud. Täname teid teenuse eest.
Viited:
Benish, S.G., et. al. (2008). Heauskse psühhoteraapia suhteline efektiivsus traumajärgse stressihäire ravis: otseste võrdluste metaanalüüs. Kliinilise psühholoogia ülevaade, 28 (5), 746-758.
Koenen, K. C., et. al. (2008). Püsivad posttraumaatilise stressi häired ja nende seos Vietnami veteranide toimimisega: 14-aastane järelkontroll. Traumaatilise stressi ajakiri, 21 (1), 49–57.
Leibowitz, R.Q., et. al. (2008). Veteranide avaldatud traumad tervishoiuteenuse osutajatele. Üldhaigla psühhiaatria, 30 (2), 100–103.
Mueser, K. T., et. al. (2008). Randomiseeritud kontrollitud uuring traumajärgse stressihäire kognitiiv-käitumusliku ravi kohta raskete vaimuhaiguste korral. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76 (2), 259-271.
