Enneaegsed sünnitused, mis on seotud rasvumisega enne rasedust
Uues Stanfordi meditsiinikooli uuringus leiti, et enne rasestumist rasvunud naistel on suurem risk enneaegse lapse sünnitamiseks.
Ligi miljoni California sünnituse uurimine annab olulisi vihjeid selle kohta, mis põhjustab eriti enneaegseid sünnitusi, eriti neid, mis tekivad enne 28. rasedusnädalat.
Nagu ajakirjas avaldatud Laste ja perinataalne epidemioloogiaei leidnud teadlased seost ema rasvumise ja enneaegsete sünnituste vahel, mis toimuvad normaalse 40-nädalase rasedusperioodi 28. ja 37. nädala vahel.
Erinevus viitab sellele, et enneaegsel sünnitusel võivad raseduse erinevatel etappidel olla erinevad põhjused.
"Siiani on inimesed mõelnud enneaegsele sünnitusele kui ühele tingimusele, määratledes selle lihtsalt sünnitusena, mis toimub vähemalt kolm nädalat varem," ütles Gary Shaw, pediaatriaprofessor ja uue uuringu juhtiv autor.
"Kuid see pole nii lihtne. Enneaegne sünd ei ole üks konstrukt; rasedusaeg loeb. "
Enneaegsed sünnitused mõjutavad iga üheksat rasedust ehk üle poole miljoni USA lapse aastas. Enneaegsus võib põhjustada elukestvaid terviseprobleeme, nagu ajuhalvatus, arengupeetused ning nägemise või kuulmise halvenemine. Eriti suur risk on enne 28. rasedusnädalat sündinud imikutel.
Kõrge USA enneaegsuse määr põhjustas 2011. aastal Stanfordi ülikooli meditsiinikoolis Dimesi enneaegsuste uurimiskeskuse käivitamise, mis on esimene viiest sellisest keskusest, mille Dimesi märts on kogu riigis kavandanud. Uued leiud on keskuse töö tulemus.
Uuring, milles uuriti peaaegu kõiki Californias sündinud lapsi 2007. aasta jaanuarist kuni 2009. aasta detsembrini, oli kõigi aegade suurim, et otsida populatsioonipõhiseid seoseid ema rasvumise ja enneaegsuse vahel.
Et keskenduda spontaansetele enneaegsetele sünnitustele, jätsid teadlased analüüsist välja naised, kes olid rasedad kaksikute või muude mitmikhaigustega, samuti naised, kellel olid varem enneaegsusega seotud haigused, nagu diabeet, kõrge vererõhk või preeklampsia.
Pärast neid väljaarvamisi oli meeskonnal analüüsimiseks 989 697 sündi. Sünnid klassifitseeriti gestatsioonivanuse järgi ja analüüsis võeti arvesse paljusid emasid puudutavaid tegureid, sealhulgas kehamassiindeks, rass / rahvus, kas nad olid esmakordsed emad, haridustase, sünnieelse hoolduse algus, tervisekindlustuse allikas, ema vanus ja ema pikkus.
Esmakordselt emade jaoks oli rasvumine seotud sünnitusriski märkimisväärse suurenemisega enne 28. rasedusnädalat. Risk oli kõrgeim varases raseduse eas ja ka kõige suuremal rasvumisastmel.
Näiteks mitte-hispaanlastest kõige rohkem rasvunud kategoorias esinenud valged emad sünnitasid 20–23 nädala jooksul lapse normaalkaalus naistest kuus korda sagedamini.
Rasvunud naised, kellel oli teine või hilisem laps, sünnitasid tõenäoliselt ka normaalkaalus naisi väga varakult, kuigi risk oli vähem väljendunud kui esmasünnitajate puhul.
"Ideaalis, nagu Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž on juba soovitanud, peaksid naised enne rasedaks jäämist alustama tervisliku toitumise ja treeningprogrammiga," ütles uuringu kaasautor Deirdre Lyell, MD.
"Rasvunud naised peaksid kaaluma ka oma sünnitusabiarstiga kohtumist, et arutada ja mõista riske lisaks käesolevas uuringus tuvastatud riskidele," lisas Lyell, märkides, et varem on näidatud, et rasvumine suurendab naiste raseduse ja sünnitustüsistuste riski nagu rasedusdiabeet, preeklampsia ja keisrilõige.
Üldiselt on Aafrika-Ameerika naistel suurem enneaegse sünnituse oht kui teistel populatsioonidel, seega leidsid teadlased üllatunult, et rasvumise mõju varajasele enneaegsele sünnitusele ei seleta naiste rassilise / etnilise taustaga.
Leid näitab, et rasvumises endas on midagi, mis võib vallandada varajase sünnituse, mis võib olla või mitte olla seotud muude teguritega, näiteks sotsiaalmajanduslike mustritega, mis seavad Aafrika-Ameerika naised suuremasse ohtu.
"See on vihje, mis annab teada, milliseid uuringuid peaksime järgmisena proovima," ütles Shaw. Näiteks kavatsevad teadlased uurida ülekaalulisuse tõttu suurenenud põletiku rolli, kuna see tegur on rassilise taustaga.
"Usume, et põletikuline protsess aitab kaasa enneaegsele sünnitusele, eriti raseduse varasemas eas," ütles ta. "Oleme selle mõistatuse lahendamise äärel."
Allikas: Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus
