Antidepressantide põhjustatud maania, mis sarnaneb bipolaarse häirega
Tulemused näitavad, et inimesi, kellel oli varem diagnoositud kliiniline depressioon ja kellel on need maniakaalsed lülitid, võib paremini klassifitseerida ja ravida tegelike bipolaarsete patsientidena.
Antidepressandid võivad depressiooniga patsientidel esile kutsuda “maniakaalse lüliti”, kuid psüühikahäirete klassifitseerimiseks ja diagnoosimiseks kasutatavas teatmikus “Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat-IV” ei peeta maniakaalse lülituse episoode praegu bipolaarseks häireks.
Bipolaarne häire jaguneb kaheks peamiseks tüübiks - I ja II tüüp. I tüüpi iseloomustab täispuhutud maniaepisoodide olemasolu, teist tüüpi aga vähem ekstreemseid maniakaalseid episoode, mida nimetatakse hüpomaniaks. Mõlemat tüüpi bipolaarse häirega inimestel esineb ka vähemalt üks kliinilise depressiooni episood.
Selles uuringus võrdlesid teadlased nelja inimrühma kliinilisi omadusi. Ühes rühmas oli 58 I bipolaarse häirega patsienti, samas kui teises 18 patsiendiga rühmas oli II tüüpi bipolaarne häire. Mõlemad bipolaarsed rühmad kogesid ka ainult esimest depressiooni episoodi. Kolmandal 61 patsiendiga rühmal oli anamneesis ravi põhjustatud maania (“maniakaalne lüliti”). Neljandas 80 patsiendiga rühmas esines ainult unipolaarne depressioon, kus anamneesis ei olnud bipolaarset häiret ega maniakaalset lülitit.
Ravi põhjustatud maaniaga patsientidel oli varasemate depressiooniepisoodide arv sarnane I ja II bipolaarse patsiendiga (vastavalt 3,6 vs 3,6 ja 37,2), kuid haiguse kestus oli oluliselt pikem (vastavalt 17 nädalat 11,4 ja 10,2 nädalat).
Lisaks esines ravi põhjustatud maaniaga patsientidel depressioonihaiguste esinemissagedus kõige sagedamini, melanhoolsete tunnuste esinemissagedus oli suurem ja neil olid tõenäolisemalt haiguse ebatüüpilised tunnused, sealhulgas hooajalisus, kui neil, kellel oli kumbki bipolaarne häire.
See tähendab, et kõige raskemad depressiivsed episoodid esinesid võrdselt nii lülitus- kui ka bipolaarse häirega patsientidel.
Edasine analüüs, kasutades haiguse tunnuseid, näitas, et maniakaalse lülitiga patsiendid koondusid koos bipolaarsete patsientidega, kusjuures unipolaarse depressiooniga patsiendid olid eraldi rühmas.
Oluline on see, et enne ravi põhjustatud maania ilmnesid maniakaala vahetusega patsientidel depressiooni sümptomid, mis olid kõige sarnasemad bipolaarsete patsientide sümptomitega.
Uuring "toetab ettepanekut, et antidepressantide indutseeritud vahetamine võib kiirendada bipolaarse häire loomulikku kulgu," ütles Türgi Dokuz Eyluli ülikooli meditsiinikooli MD Zeliha Tunca ja tema kolleegid.
Teadlased järeldavad: "Selle uuringu tulemused kinnitavad, et ravi põhjustatud maania on kliiniline nähtus, mis kuulub bipolaarsesse spektrisse, mitte juhusliku ravi komplikatsioonina ja et see tuleks tulevastes klassifitseerimissüsteemides paigutada" bipolaarsete häirete "alla."
Uus uurimus ilmub Afektiivsete häirete ajakiri.
Allikas: Afektiivsete häirete ajakiri
