Paljude laste jaoks püsib ärevus täiskasvanuks ka raviga
Uued uuringud näitavad, et laste ärevushäirete laiendatud ülevaade on vajalik, kuna lapseea ärevuse probleemide edukas ravi ei pruugi ulatuda noorte täiskasvanuks.
Laste ärevushäired on tavalised psühhiaatrilised haigused, mis mõjutavad umbes 10 protsenti lastest. Varasemad uuringud avastasid, et 12 nädalat kestnud sertraliin (kaubamärk Zoloft) ja / või kognitiivne käitumisteraapia (CBT) olid efektiivsed ärevuse vähendamisel ja toimimise parandamisel.
Nüüd võtsid teadlased uues jätkusuuringus nende noortega uuesti ühendust keskmiselt kuus aastat hiljem ja hindasid neid seejärel igal aastal kuni neli täiendavat aastat.
Uurijad avastasid, et 22 protsenti noortest, kes said 12 nädalat ärevushäire ravi, püsisid pikaajaliselt remissioonis; see tähendab, et nad ei vastanud ühegi ärevushäire diagnostilistele kriteeriumidele (määratletud kui mis tahes DSM-IV TR ärevushäire, sealhulgas traumajärgne stress ja obsessiiv-kompulsiivne häire).
30 protsenti ravi saanud noortest jäi krooniliselt haigeks, vastates ärevushäire diagnostilistele kriteeriumidele igal jälgimisaastal, ja 48 protsenti kordus, mis tähendab, et mõnes olid täidetud ärevushäire diagnostilised kriteeriumid, kuid mitte kõik järelkontrollid .
Uuring ilmub Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri (JAACAP).
"Kui näete, et nii vähesed lapsed jäävad pärast parimat ravi, mis meil on, sümptomiteta, on see heidutav," ütles uuringu üks peamisi uurijaid, Connecticuti ülikooli meditsiinikooli psühhiaatriaprofessor dr Golda Ginsburg.
"Siiski ei leidnud me tulemusi raviliikide lõikes erinevust. Lapsed püsisid pärast ravimist ravimiga remissioonis sama suure tõenäosusega kui pärast ravi CBT-ga, ”lisas Ginsburg.
Aastatel 2011–2015 jälgis uuring 319 noort vanuses 10–25 aastat, kellel oli diagnoositud lahususe, sotsiaalsed või üldised ärevushäired Californias, Põhja-Carolinas, Marylandis ja Pennsylvanias.
Teadlased viisid läbi iga-aastaseid hindamisi, milles hinnati muu hulgas ka diagnoose, kooli ja sotsiaalset toimimist ning teenuste kasutamist. Leiud näitasid, et igal järgneval aastal jäi ligikaudu pool noortest remissiooni.
Kõigi järelkontrolliaastate jooksul uurides langes see arv 22 protsendini, samas kui 30 protsenti vastasid ärevushäirete kriteeriumidele igal aastahindamisel.
Teadlased leidsid mitu tegurit, mis ennustasid, millised murelikud lapsed jäävad jälgimisperioodi jooksul kõige tõenäolisemalt püsima.
Need teemad kippusid olema:
- need, kellel ilmnes kliiniline paranemine pärast 12-nädalast ravi;
- isased;
- noorus ilma sotsiaalfoobia diagnoosita;
- noored, kellel oli parem pere toimimine;
- ja need, kes kogesid vähem negatiivseid elusündmusi.
Teadlased jõudsid järeldusele, et kuigi võib olla optimistlik eeldada, et 12-nädalane ravi põhjustas pikaajalist remissiooni, on nüüd selge, et murelike noorte abistamiseks on vaja teha rohkem. Nad soovitavad lisada ravimeetodeid, mis on vastupidavamad, ja kasutada paremat vaimse tervise heaolumudelit, mis hõlmab regulaarset kontrolli, et vältida ägenemisi ja parandada tulemusi aja jooksul.
Allikas: Elsevier
