Nimmeketta haigus ja ketaste kunstlik asendamine

Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiameti heakskiit kunstlikule plaadile Charité (DePuy Spine, Inc.) on tekitanud tõsise alaseljavaluga patsientide suurt huvi. SpineUniverse sai hiljuti värskenduse dr Harry Herkowitzilt, kes andis ülevaate sellest uuest tehnoloogiast, millel on suur lubadus.

SpU: Toidu- ja Ravimiameti heakskiit kunstlikule plaadile CHARITÃ ™ on tekitanud SpineUniverse.com-i külastajatele palju huvi. Milline on teie arvamus kunstlike ketaste tähtsusest nimmepiirkonna haiguste ravis?

Dr Herkowitz: Mul on tunne, et kunstlikul ketal on selgroo kirurgi armamentaariumis oluline roll. Jällegi tuleb märkida, et ketaste degeneratsiooni operatiivse ravi näidustused on piiratud ja selle kirurgilise protseduuri jaoks kvalifitseeruks vaid valitud arv inimesi.

SpU: Dr Herkowitz, kas nendel seadmetel on eeliseid?

Dr Herkowitz: Jah. Inimese seisundis, kellel on hoolimata kõigist mõistlikest mitteoperatiivsetest vahenditest jätkuvalt märkimisväärsed mehaanilised alaseljavalud ja kelle elukvaliteet on pideva valu tõttu oluliselt halvenenud, pakub kunstlik ketas kirurgilist võimalust, mis minu arvates on kasulik võrreldes termotuumasünteesi protseduuridega.

SpU: Mis on kunstlike ketaste kasutamise peamine eelis ja kas see on tõestatud?

Dr Herkowitz: Liikumise säilitamise kontseptsioon füsioloogilisest vaatenurgast on mõistlik. Samuti on oluline märkida, et praeguseks ei ole kunstliku ketta pikaajalisi eeliseid traditsiooniliste sulandprotseduuride ees tõestatud.

SpU: Mis on teie mure kunstlike ketaste pärast?

Dr Herkowitz: Füsioloogilisest aspektist lähtudes on liikumise säilitamine selle kasutamiseks ideaalne eesmärk. Siiski on muresid. Kaks peamist muret on järgmised:

1) Nihutatud implantaadi korral on päästmisvõimalused sel ajal üsna piiratud ja

2) mõju selgroo tagumistele elementidele.

Seljaaju liikumissegmendis täheldatud degeneratiivsete muutustega võib alaseljavalu teine ​​põhjus olla selgroo liikumise säilimine olukorras, kus on tekkinud või võib esineda tagumiste elementide (nt tahke liigesed) degeneratsioon. Seda tuleb hoolikalt jälgida, kuna meil on pikemaid järelmeetmeid. Lisaks ei ole praeguseks välja selgitatud metalli prahi või polüetüleeni kulumise ja selle mõju otsplaatidele.

SpU: Vaatamata nendele muredele, mida üldiselt arvate?

Dr Herkowitz: Jällegi, need on probleemid, mida tuleb jälgida, kuna me saame kunstlike ketaste tehnoloogiaga rohkem kogemusi. Kuid üldiselt leian, et see on ketaste degeneratsiooni ravis oluline edusamm ja pakub selgroo armamentaariumis alternatiivset kirurgilist võimalust.

SpU: Tänan teid dr Herkowitz.