Kas see on autism? Liin muutub uduseks

Autismi diagnoosid on kogu maailmas tõusuteel. USA-s on autismi levimus kasvanud 0,05 protsendilt 1966. aastal enam kui 2 protsendini tänapäeval. Quebecis on teatatud levimus peaaegu 2 protsenti ja vastavalt provintsi rahvatervise osakonna välja antud paberile on Montérégie levimus alates 2000. aastast kasvanud 24% aastas.

Montréali ülikooli psühholoogiaprofessor dr Laurent Mottronil on aga nende numbrite suhtes tõsised reservatsioonid.

Pärast autismiandmete uurimist leidis ta oma meeskonnaga, et erinevused autismiga diagnoositud inimeste ja ülejäänud elanikkonna vahel tegelikult vähenevad.

Nende leiud on avaldatud ajakirjas JAMA psühhiaatria.

Mottron töötas koos rahvusvahelise uurimisrühmaga Prantsusmaalt, Taanist ja Montrealist, et vaadata läbi 11 suurt analüüsi, mis avaldati aastatel 1966–1919 ja mille andmed pärinesid ligi 23 000 autismiga inimeselt.

Analüüsid paljastavad, et autismiga ja üldpopulatsiooniga inimestel on olulisi erinevusi seitsmes valdkonnas: emotsioonide äratundmine, vaimu teooria (võime mõista, et teistel inimestel on oma kavatsused), kognitiivne paindlikkus (võime üle minna ühelt ülesandelt teisele) ), tegevuse planeerimine, pärssimine, esilekutsutud reaktsioonid (närvisüsteemi reaktsioon sensoorsele stimulatsioonile) ja aju maht.

Need mõõtmised hõlmavad koos autismi psühholoogilisi ja neuroloogilisi põhikomponente.

Meeskond uuris “efekti suurust” - autismi ja seda põdevate inimeste vahel täheldatud erinevuste suurust - ja võrdles selle progresseerumist aastate jooksul.

Nad leidsid, et igas seitsmes valdkonnas on mõõdetavad erinevused autistlike ja seda põdevate inimeste vahel viimase 50 aasta jooksul vähenenud. Tegelikult täheldati neist seitsmest viiest piirkonnast statistiliselt olulist lahjendust efekti suuruses (vahemikus 45% kuni 80%).

Ainsad kaks mõõtmist, mis ei näidanud olulist lahjendust, olid pärssimine ja kognitiivne paindlikkus.

"See tähendab, et kõikidel erialadel on õppesse kaasatud autismiga või autismita inimesed üha sarnasemad," ütles Mottron.

„Kui see suundumus püsib, kaob objektiivne erinevus autistlike inimeste ja kogu elanikkonna vahel vähem kui 10 aasta pärast. Autismi määratlus võib olla liiga hägune, et see oleks mõttekas - selle olukorra tühistamine -, kuna rakendame diagnoosi üha enam inimeste suhtes, kelle erinevused üldpopulatsioonist on vähem väljendunud. "

Veendumaks, et trend oli ainulaadne autismile, uuris meeskond ka skisofreenia uuringute sarnaste alade andmeid. Nad leidsid, et skisofreenia levimus on jäänud samaks ning erinevus skisofreeniaga ja ilma selleta inimeste vahel suureneb.

Autismi diagnostilised juhised pole aastate jooksul muutunud, nii et see polnud põhjus. Selle asemel usub Mottron, et muutunud on diagnostika.

"Kolm autismi diagnoosimise kriteeriumi on seotud seltskondlikkusega," ütles ta. "Viiskümmend aastat tagasi oli autismi üheks tunnuseks nähtava huvi puudumine teiste vastu. Tänapäeval on see lihtsalt vähem sõpru kui teistel. Huvi teiste vastu saab mõõta mitmel viisil, näiteks silmsideme loomine. Kuid häbelikkus, mitte autism, võib mõnel inimesel takistada teisi vaatamast. ”

Asja keerukamaks muutmiseks on mõiste „autism” langenud poolehoiust välja, asendatud terminiga „autismispektri häire”, mis näitab, et on olemas uus veendumus, et haigusseisundil on erinevaid vorme. See on pannud mõned inimesed kahtlema, kas autism üldse eksisteerib.

"Ja ometi on autism selge seisund," ütleb Mottron. "Meie uuring näitab, et muutused diagnostikapraktikates, mis on viinud levimuse vale suurenemiseni, pakuvad teooriaid, et autismi tegelikult ei eksisteeri."

Ehkki Mottron tunnistab, et autismiga inimeste ja ilma selleta inimeste vahel on pidevus, usub ta, et selline pidevus võib tuleneda looduslike kategooriate kõrvutamisest.

„Autism on loomulik kategooria sotsialiseerumise kontinuumi ühes otsas. Ja me peame keskenduma sellele äärmusele, kui tahame edusamme teha, ”ütles ta.

Tema arvates hõlmavad autismiuuringud liiga palju osalejaid, kes ei erine piisavalt autismita inimestest.

Vastupidiselt valitsevale teaduslikule veendumusele vähendab Mottron, et rohkemate ainete kaasamine autismi uuringutesse, nagu see on praegu määratletud, vähendab tõenäosust häire mehhanismide kohta uute asjade avastamiseks. Selles valdkonnas pole viimase 10 aasta jooksul suuri avastusi tehtud.

Allikas: Université de Montréal