Südamehaiglate haigustega seotud unepuudus
Uuringu esimene autor ja Rootsi Linköpingi ülikoolihaigla südamepuudulikkuse õde dr Peter Johansson ütles: „Uni on kõigi jaoks oluline ja me kõik peame magama, et end hästi tunda. Me teame, et uneprobleemid on südamepuudulikkusega patsientidel tavalised. Kuid siiani puudusid andmed selle kohta, kas halb uni püsib aja jooksul ja kuidas see on seotud haiglaraviga. "
Ta lisas: „Meie uuring näitab, et mõnel südamepuudulikkusega patsiendil on kroonilisi uneprobleeme ja see enam kui kahekordistab nende riski planeerimata hospitaliseerimiseks.
"Peame kõigilt südamepuudulikkusega patsientidelt küsima, kas nad magavad hästi ja kui ei, siis uurige, miks."
Selles uuringus osales 499 südamepuudulikkuse tõttu hospitaliseeritud patsienti, kes osalesid südamepuudulikkuse nõustamise ja nõustamise (COACH) uuringus.
Esmase haiglaravi ajal koguti teavet füüsilise funktsioneerimise, vaimse tervise ja une kohta.
Uneprobleeme hinnati küsimusega „Kas teie uni oli rahutu?” epidemioloogiliste uuringute keskuse depressiooniskaalalt (CES-D).
12 kuu pärast registreerisid teadlased jälgimisperioodil plaaniväliste hospitaliseerimiste arvu ja põhjused ning hindasid uuesti und.
Teadlased leidsid, et 215 patsiendil (43 protsenti) esines esmase haiglaravi ajal uneprobleeme ja ligi kolmandikul (30 protsenti) oli uneprobleeme 12 kuu pärast.
Jätkuvate uneprobleemidega patsiendid sattusid jälgimisperioodil kaks korda sagedamini haiglasse kui need, kellel uneprobleeme polnud. Kõigist põhjustest tingitud haiglaravi ja kardiovaskulaarse hospitaliseerimise risk oli topelt.
Tulemusi kohandati füüsilise ja vaimse tervise tegurite järgi, et tagada seose tegelikkus.
Esialgsel tühjendamisel 284 patsiendist, kellel ei olnud uneprobleeme, tekkis jälgimisperioodil uneprobleem 14 protsendil.
Teadlased märkisid, et neil patsientidel on rohkem kardiovaskulaarseid haiglaravi kui uneprobleemideta patsientidel, kuid leid ei olnud märkimisväärne.
Johansson ütles: "Meie järeldus, et pidevalt halb uni viib südamepuudulikkusega patsientidel kaks korda rohkem haiglaravi, rõhutab une mõju tervisele.
"Rootsis ei küsi me südamepuudulikkusega patsientidelt tavaliselt une kohta ja see uuring näitab, et peaksime seda tegema. Kui patsiendid väidavad, et nende uni on kehv, võib see olla hoiatussignaal põhjuste uurimiseks. "
Ta lisas: „Patsientidel võib olla halb unehügieen, mis tähendab, et nad teevad asju, mis ei lase neil korralikult magada. Nende hulka kuuluvad hilja õhtul kohvi või liiga palju alkoholi joomine, liiga kuuma või külma magamistoa pidamine või häirivad vestlused enne magamaminekut. "
Johansson ütles, et patsientidel peavad olema realistlikud ootused. Üks kehva une öö ei põhjusta tõenäoliselt muret ja unerežiimid muutuvad loomulikult vanusega.
"Kuid patsiente, kes ütlevad, et neil on pidevalt kehv uni, tuleks tõsiselt võtta," ütles ta. "Nende patsientide abistamiseks võivad näiteks tervishoiutöötajad vaadata nende ravimeid või saata nad uneapnoe uurimiseks unelaborisse."
Südamepuudulikkusega patsientidel täheldatud seose halva une ja sagenenud haiglaravi vahel on mitmeid võimalikke seletusi.
Varasemad uuringud on näidanud, et halb uni võib suurendada põletikulist aktiivsust ja stressihormoonide taset, mis mõlemad kiirendavad südamepuudulikkuse progresseerumist.
Samuti on teada, et halb uni on seotud psühholoogilise stressiga ja võib juhtuda, et need patsiendid muretsevad rohkem oma tervisemuutuste pärast ja külastavad tõenäolisemalt haiglat.
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
