Ägeda hoolduse tagasivõtmise vähendamiseks ilmnev vaimse haiguse vastastikune tugi
Uus uuring näitab, et ka vaimse tervise probleemidega kokku puutunud eakaaslaste hooldus ja toetus vähendab hiljuti ägeda vaimse tervise hooldusest lahkunud inimeste tagasivõtmise määra.
Avaldatud Lancet, leidis Inglismaal läbi viidud 400 inimese randomiseeritud kontrollitud uuring, et aasta pärast uuringu algust lubati akuutsesse hooldusse vähem inimesi, kes seda tüüpi toetust said, võrreldes inimestega, kes said ainult töövihiku.
Teadlaste sõnul võetakse enam kui pooled akuutsesse hooldusse lubatud inimestest aasta jooksul tagasi.
Vaimse tervise probleemidega inimeste toetust kasutatakse Ühendkuningriigis ja Ameerika Ühendriikides sellistes programmides nagu NHSi organisatsiooni muutuste kaudu taastumise rakendamine ja heaolu taastamise tegevuskava USA-s.
Teadlaste sõnul on nende uuring esimene randomiseeritud uuring nende positiivsete tulemustega programmide tõhususe hindamiseks.
Kuid enne strateegia üleriigilist rakendamist Ühendkuningriigis on nüüd vaja rohkem uuringuid - sealhulgas tagasivõtmiste languse konkreetsete põhjuste mõistmist, ütlesid teadlased.
Teadlased lisavad, et enesejuhtimisega seotud sekkumised võivad aidata inimestel paremini oma vaimset tervist juhtida ja selles uuringus ühendasid nad enesejuhtimise töövihiku tugitöötaja abiga, kellel oli ka vaimse tervise probleem.
„Kogukonna kriisiteenustest vabastatud inimesed võetakse sageli akuutse hoolduse juurde. See mitte ainult ei takista taastumist, vaid kulutab ka ressursse, mis muidu võiksid olla pühendatud toimimise ja elukvaliteedi pikemaajalisele parandamisele, ”ütles juhtivautor professor Sonia Johnson Londoni ülikooli kolledžist.
"Kolleegitoe töötajad võiksid pakkuda tuge ja julgustust, mis on eriti soe ja empaatiline, kuna see põhineb isiklikul kogemusel, ning pakkuda teenuse kasutajatele nende taastumiseks eeskuju."
Uus uuring leidis aset Inglismaal kuue kriisilahendusmeeskonna seas. Inimesed värvati pärast seda, kui kriisilahendusmeeskond oli nad vabastanud, ütlesid teadlased.
Osalejatel oli mitmesuguseid diagnoose, sealhulgas skisofreenia, bipolaarne häire, psühhoos, depressioon, ärevushäire, traumajärgne stressihäire ja isiksushäire. Kõik uuringus osalenud inimesed jätkasid ravi ja tavapärast hooldust kogu uuringu vältel.
Pooled osalejad - 220 inimest - said isikliku taastamise töövihiku, ülejäänud 221 inimest said aga eakaaslaste tuge ja töövihiku.
Töövihik sisaldas jaotisi, mis käsitlevad isikliku taastumise eesmärkide seadmist, oma koha taastamist kogukonnas ja tugivõrgustikes, varajaste hoiatusmärkide tuvastamist ja ägenemiste vältimiseks või edasilükkamiseks tegevuskava loomist ning heaolu säilitamise strateegiate kavandamist. Uurijad ütlesid, et osalejatel paluti registreerida vaatlused ja plaanid igas nimetatud piirkonnas.
Kaaslastelt tuge saanud osalejatele pakuti 10 tunnitundi, mis toimusid igal nädalal. Tugitöötaja kuulas nende probleeme ja püüdis sisendada lootust, jagades oskusi ja toimetulemisstrateegiaid, mida nad ise õppisid.
Teadlaste sõnul said tugitöötajad eelnevalt koolituse kuulamisoskuse, kultuuriteadlikkuse, enese avalikustamise ja konfidentsiaalsuse ning töövihiku kasutamise kohta.
Uurijad jälgisid osalejate terviseandmeid, et teha kindlaks, kas nad võeti ühe aasta jooksul tagasi ägeda hoolduse juurde, nagu näiteks akuutsed statsionaarsed palatid, kriisilahendusmeeskonnad, kriisimajad ja ägedad päevahoiuteenused, ning viisid läbi intervjuud osalejatega nelja ja 18 kuu jooksul sekkumise kohta oma seisukohti.
Ühe aasta pärast oli akuutravile tagasivõtmine sekkumisrühmas madalam kui kontrollrühmas; uuringu tulemuste kohaselt sekkumisrühmas tagasi võetud 29 protsenti (64 kuni 218) osalejatest versus 38 protsenti (83 216-st) kontrollrühma osalejatest.
Teadlased lisasid, et 72 protsenti (160 221-st) inimestest, kes pakkusid tuge ja töövihik, osalesid vähemalt kolmel kohtumisel oma eakaaslastega ja kolmandik (65-st 198-st) osales kõigil kümnel koosolekul.
Töövihikut loevad sarnased arv sekkumis- ja kontrollrühmades osalejaid - vastavalt uuringu tulemustele on 84 protsenti (133 158-st) kontrollrühma inimestest ja 88 protsenti (142-st 162-st) sekkumisrühma inimestest.
Kuid rohkem inimesi sekkumisgrupist kasutas seda kirjalike plaanide koostamiseks - 58–64 protsenti sekkumisrühma inimestest ja 28–44 protsenti kontrollgrupi inimestest.
Uuringu ajal oli 71 tõsist kõrvaltoimet (29 sekkumisrühmas ja 42 kontrollrühmas), kuid ühtegi ei peetud uuringuga seotuks, märkisid teadlased. Nende hulgas oli 55 tagasihaavamist akuutsesse hooldusesse, 11 enesetapukatset, üks mõrvakatset, kaks enesetappu ja kaks ebaselgete asjaoludega surma.
"Meie uuring annab kõige kindlamad tõendid mis tahes kaaslaste pakutava abi tõhususe kohta Ühendkuningriigi sekundaarse vaimse tervise tingimustes," ütles Johnson. "Meie uudsed leiud on potentsiaalselt olulised, kuna sekkumine on patsientidele vastuvõetav ja teostatav teenusejuhtidele ja kasutajatele, kes soovivad vältida ägenemiste ägenemist ja tagasivõtmist."
Teadlased märgivad mõningaid piiranguid, sealhulgas seda, et uuringu sekundaarsed tulemused andsid ebaselgeid tulemusi, mistõttu pole võimalik kindlaks teha, milline osa sekkumisest põhjustas patsiendi tulemuste paranemist.
Lisaks kasutas töövihikut suur osa kontrollgrupi inimestest ja selle grupi tagasivõtumäärad olid alla riigi keskmise, mis võib viidata sellele, et ka töövihik on omaette. See võib tähendada, et uuringus alahinnati kaaslaste toetuse tõhusust, märkisid teadlased.
Allikas: The Lancet
