Hüpnoos, kohaliku anesteesia kiire rinnavähi taastumine
Teadlased ütlesid, et see kombinatsioon võib aidata vältida vähi kordumist ja metastaase.
Dr. Fabienne Roelants ja Christine Watremez uurisid LA ja hüpnoosi kasutamise mõju teatud tüüpi rinnavähi operatsioonidele ja türeoidektoomiale (kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamine).
"Kõigi nende protseduuride korral on kohalik tuimestus teostatav, kuid see ei ole iseenesest piisav patsiendi mugavuse tagamiseks," ütles Roelants.
Esimeses uuringus oli 18-l naisel 78-st hüpnoos mitmete rinnavähi kirurgiliste protseduuride - osalise mastektoomia, sõlme biopsia ja aksillaarne dissektsioon - puhul, samal ajal kui ülejäänutel oli samade operatsioonide jaoks üldanesteetikum (GA).
Ehkki hüpnotiseeritud patsiendid veetsid mõned minutid rohkem operatsioonisaalis, vähenes opioidravimite tarvitamine esimeses rühmas suuresti, samuti aeg taastumisruumis ja haiglas viibimine.
Kilpnäärmeuuringus võrdlesid teadlased 18 LA / hüpnoosigrupi patsiendi tulemusi 36-ga, kellel oli GA. Mõlemal rühmal tehti videopõhine türeoidektoomia, püüdes vähendada protseduuri invasiivsust ilma patsiendi mugavust vähendamata.
Taas vähenesid LA / hüpnoosigrupis uimastite tarvitamine, taastumisruum ja haiglas viibimise aeg oluliselt.
"Lisaks narkootikumide tarvitamise ja haiglas viibimise aja vähendamisele on oluline võimalus üldanesteesiat vältida rinnavähi operatsioonides, kuna teame, et kohalik tuimestus võib blokeerida keha stressireaktsiooni operatsioonile ja võib seeläbi vähendada metastaaside võimalikku levikut," ütles Roelants.
"Oleme koos teiste haigla anestesioloogidega spetsialiseerunud hüpnoosile," ütles Watremez.
"Kuigi tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid - näiteks peaks protseduuri ajal patsiendiga rääkima ainult hüpnoterapeut ja hoiduma negatiivsetest, millega teadvusetus ei suuda hakkama saada, ning kirurg peab olema õrn, vältima liigutuste tõmbamist ja suutma jääda jahedaks igas olukorras - see on lihtne protseduur ja patsiendid hindavad seda.
"Kujutage ette, et sõidate oma autoga. Mõistate äkki, kui kaugele olete sõitnud, kuid pikka aega on teie mõistus olnud mujal. See on äärmiselt tavaline ja pole midagi enamat ega vähem kui kerge hüpnootiline transs - modifitseeritud teadvuse seisund, millel on erinev maailmataju. Hüpnoosi põhimõte on suunata oma tähelepanu ühele konkreetsele punktile, "ütles ta.
See punkt võib olla silmade fikseerimine, progresseeruv lihaste lõdvestus või meeldiva mälu leidmine.
Seda, et hüpnoos vähendab valu tajumist, on näidanud paljud uuringud, sealhulgas aju pildistamine positsiooni emissioonitomograafia (PET) abil. Sarnaseid efekte on näidatud funktsionaalse magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Kuidas hüpnoos selles osas täpselt töötab, on endiselt arutlusel.
"Täpse mehhanismi üle, mis võimaldab hüpnoosil vähendada valu tajumist, on endiselt palju vaidlusi," ütles Roelants, "kuid täiesti selge on see, et ta seda teeb. Tulemuseks on see, et kolmandik türeoidektoomiast ja veerand kõigist UCL-i haiglas tehtud rinnavähioperatsioonidest tehakse hüpnoosi all oleva patsiendiga lokaalanesteetikumi all. "
Teadlaste sõnul ei ole hüpnoosile vastuvõtlikkusega seotud soolisi ega vanuselisi erinevusi. Kui patsient on motiveeritud, valmis koostööks ja usaldab arste, töötab hüpnoos.
Lisaks rinnavähi kirurgia ja türeoidektoomia kasutamisele saab seda kasutada ka mitmete muude kirurgiliste protseduuride korral, näiteks unearteri operatsioon, kubemesong, põlveliigese artroskoopia, günekoloogiline kirurgia, oftalmoloogia, kõrva nina ja kurk, plastiline kirurgia ja munarakk. otsing viljakuse raviks.
„Usume, et meie uuringud on näidanud märkimisväärset kasu LA / hüpnoosi kombinatsioonile ja et sellised eelised pole mitte ainult patsientidele, vaid ka tervishoiusüsteemidele. Kasutades LA-ga kombineeritud hüpnoosi, saame vähendada pikema haiglas viibimisega seotud kulusid, kaotada patsientide vajaduse kasutada opioidravimeid ning tõsta nende üldist mugavust ja rahulolu. "
Watremez usub, et hüpnoosi kasutamine peaks levima, kuna tegemist on mittefarmakoloogilise, mitteinvasiivse sekkumisega, mis on tõhus meetod tulemuste maksimeerimiseks, ja loodab, et tema uurimistöö jagamine "julgustab teisi seda protseduuri läbi viima kõigi asjaosaliste kasuks", ütles Watremez .
Uuringu tulemused esitati Amsterdamis toimunud Euroopa anestesioloogia kongressil.
Allikas: ESA (Euroopa Anestesioloogia Selts)
