Loomaarstid saavad abi subkliinilise PTSD eest
Uus uuring näitab, et veteranid, kes langevad traumajärgse stressihäire (PTSD) diagnoosi künnisest veidi alla, reageerivad psühhoteraapia režiimile paremini kui täieliku PTSD-ga.
Uurijad usuvad, et uuring toob esile vajaduse tunnustada veterinaare, kes kannatavad tähelepanuta jäetud seisundi all, mida nimetatakse subkliiniliseks PTSD-ks.
Lõuna-Carolina Meditsiiniülikooli (MUSC) psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna teadlased arutavad nende tulemusi Ärevushäirete ajakiri.
"Uuring näitab mitte ainult seda, et saame ravida neid, kes kogevad PTSD subkliinilisi esitlusi, vaid ka seda, et subkliinilise PTSD-ga patsiendid võivad ravile reageerida paremini kui need, kellel on haiguse raskemad vormid," ütleb MUSC-i uurija, dr. .
Teadlased selgitavad, et nagu ka täieliku PTSD-ga patsiendid, on ka subkliinilise PTSD-ga patsiendid kogenud traumaatilist sündmust ja kogevad seda regulaarselt, sageli õudusunenägudes või tagasivaadetes.
Täieliku PTSD-ga patsiendid tunnevad ka hüperarousali (s.t. neid on kerge ehmatada) ja nad väldivad sündmuse meeldetuletusi, näiteks loobudes sotsiaalsest suhtlusest või pöördudes uimastite kuritarvitamise poole.
Lisaks sellele võib sündroomi uuesti kogeda subkliinilise PTSD-ga patsientidel ilmneda kas hüperarousal või vältimine, kuid mitte mõlemad.
Psühholoogid hakkasid seda mustrit märkama üheksakümnendatel aastatel veteranidest, kes naasid esimesest Iraagi sõjast, ja veelgi sagedamini veteranidest, kes naasid Iraagist ja Afganistanist viimase kümnendi jooksul.
Kuna teadlased on nende patsientide kohta aja jooksul rohkem teada saanud, on erinevad ja mõnikord vastuolulised sümptomid andnud puuduliku pildi häirest ja selle ravimisest.
Küsimus on keeruline, kuna subkliinilise PTSD-ga patsiendid jäetakse sageli PTSD-ravi testivatest kliinilistest uuringutest välja. See tähendab, et patsiente, kellel on ainult mõned PTSD sümptomid, ei kaasata tavaliselt tervislikku kontrollrühma ega täieliku PTSD-ga rühma.
Selle tulemusena puudub subkliinilise PTSD ravimiseks endiselt tavaline psühhoteraapia, nagu ka täieliku PTSD korral.
Uurijad töötasid välja intuitiivse lähenemisviisi - miks mitte ravida subkliinilisi PTSD-ga patsiente ühe standardse tõenduspõhise psühhoteraapia tööriistaga, mida PTSD-patsientidel juba kasutatakse?
Selleks registreeriti nad 200 võitlusega seotud PTSD sümptomitega patsienti, tuvastades need, kellel oli subkliiniline või täielik PTSD.
Kaheksa nädala jooksul said patsiendid intensiivseid iganädalasi käitumise aktiveerimise ja terapeutilise ekspositsiooni raviseansse, mille eesmärk oli vähendada nende PTSD sümptomeid, aidates neil esialgse trauma elemente ohutult uuesti kogeda ja lahendada.
Psühholoogid hindasid patsientide PTSD sümptomeid ja lasid patsientidel oma sümptomeid hinnata enne kaheksat nädalat, selle ajal ja pärast seda.
Tulemused olid julgustavad. Need, kellel oli subkliiniline või täielik PTSD, kogesid pärast ravi PTSD sümptomite tõelist langust. Silmapaistev tulemus seisnes selles, kui palju need sümptomid langesid: subkliinilise PTSD-ga patsientidel 29 protsenti, täieliku PTSD-ga 14 protsenti.
Võib tunduda ilmne, et PTSD kergema vormiga patsiendid reageerivad paremini standardsele psühhoteraapiale, kuid selle tagajärjed ravile on kaugeleulatuvad.
See tähendab, et PTSD sümptomid süvenevad aja jooksul sageli; nagu nad seda teevad, muutuvad ravimeetodid sümptomite vähendamiseks vähem tõhusaks. Selles kontekstis võib subkliinilist PTSD-d pidada varajase staadiumis PTSD-ks, kuna ravi võib olla tõhusam, kui häire varakult tabatakse.
Teadlased loodavad, et need varased uuringud võivad võitluses meestest kaugemale jõuda mõlemast soost tsiviilisikuteni.
"Loodame, et subkliinilise PTSD ravi pakkumine võib märkimisväärselt mõjutada selle tavalise häire ravi tasuvust," ütleb Korte.
"See võib viia PTSD raskemate vormide ennetamiseni, mis võivad tekkida siis, kui subkliiniline PTSD jääb ravimata."
Allikas: Lõuna-Carolina meditsiiniülikool / EurekAlert
