Enesevigastamise peamine surmapõhjus Colorado osariigis
Uus uuring on leidnud, et enesevigastamine oli Colorados rasedusega seotud surmajuhtumite peamine põhjus aastatel 2004–2014 enne autoõnnetusi, meditsiinilisi seisundeid ja mõrvu.
Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnaku teadlased leidsid, et 211 ema surmast oli 30 protsenti põhjustatud enesevigastamisest, mida määratleti kui enesetappu ja tahtlikke üleannustamise surmajuhtumeid raseduse ajal ja esimesel aastal pärast sünnitust.
Colorado osariigis oli enesevigastuste tõttu suremus 9,6 100 000 elussünni kohta. Umbes 90 protsenti toimus sünnitusjärgsel perioodil, avastasid teadlased.
Teadlased märgivad, et pole teada, kuidas on Colorado emade surmade demograafia ja omadused võrreldavad teiste osariikidega või kas enesevigastussurmad muutuvad üha tavalisemaks. Uuringu kohaselt oli 2012. aastal 10–44-aastaste seas Colorados kõige tavalisem surma põhjus enesetapp.
"Riiklikult on keskendutud emade suremuse vähendamisele ja suurem osa sellest jõupingutusest on keskendunud haiglasisestele surmapõhjustele, näiteks sünnitusjärgsele verejooksule," ütles juhtivautor Torri Metz, ülikooli emade lootemeditsiini dotsent ülikoolis. Colorado meditsiinikooli.
„Kui Colorado emade suremuse hindamise komitee vaatas läbi Colorado emade surmad, märkasime, et suitsiidide ja üleannustamise tagajärjel suri suur osa. Meie andmed kinnitavad, et enesevigastamine on tegelikult Colorados rasedusega seotud surma peamine põhjus, mis väärib meie tähelepanu. "
Uuringuperioodil suri enesetapu või narkootikumide üledoosi tagajärjel 63 naist. 26-st, kes suri enesetapu tõttu, oli kõige tavalisem surmapõhjus asfüksia. Üleannustamise korral surmajuhtumite puhul, kus toksikoloogilised uuringud tehti lahkamisel, olid opioidid kõige enam tuvastatud ravimirühmad, peamiselt farmatseutilised valuvaigistid, aga ka heroiin.
Ainete kuritarvitamine ja psühhiaatrilised häired, enamasti depressioon, esinesid enamikul surnud naistest. Kuid 22 protsendil juhtudest ei esinenud riskitegurit, tõid teadlased välja.
Kuigi leiti, et umbes pooled enesevigastamise juhtudest võtavad raseduse ajal vaimse tervise raviks retseptiravimeid, lõpetas 48 protsenti ravimite kasutamine raseduse ajal, mõnel juhul hooldaja soovitusel, kuid enamasti ilma.
Raseduse ajal katkestati kõige sagedamini selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) koos une abivahendite, meeleolu stabilisaatorite ja muude antidepressantidega.
"See järeldus räägib teadliku arutelu olulisusest psühhiaatriliste ravimite jätkamise raseduse ajal riskide ja eeliste üle," ütles Metz. "Ideaalis juhtuks see enne eostamist. Ravimite jätkamine, eriti SSRI-d depressiooniga naistel, kaalub sageli tugevalt üles riski. "
Teadlased leidsid ka, et paljudel naistest olid dokumenteeritud sotsiaalsed stressorid, eriti töötus (64 protsenti), vallaline, lahutatud või lahus elanud (40 protsenti), perevägivald (18 protsenti) ja ebastabiilsed elutingimused (viis protsenti) ). Kuigi sellised stressitekitajad olid dokumenteeritud enamuses naistest, avastasid teadlased, et ainult kolmandik suhtles sotsiaaltöötajaga kas sünnieelse hoolduse ajal või sünnituse ajal.
Raseduse ajal ja pärast sünnitust võib enesevigastamise riskiga naine kokku puutuda tervishoiuteenuse osutajate, näiteks sotsiaaltöötajate, õdede ja arstidega. Teadlaste sõnul tuleks iga kontaktpunkti pidada sekkumisvõimaluseks.
Uurijad soovitavad, et raseduse põhjustatud surmade vähendamiseks enesevigastamisest on vaja tõsta teadlikkust, paremat tervisekontrolli, raseduse ajal vaimse tervise ja narkootikumide tarvitamise häirete raviks suunamist ning vajadust jätkuva ravi järele tunnistada.
Uuring avaldati aastal Sünnitusabi ja günekoloogia.
Allikas: Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnak
