Nimmepiirkonna diskektoomia ambulatoorses kirurgilises seadmes

Nimme (alaselja) herniated ketas on üks levinumaid lülisamba probleeme. Teie selgroo kettad on teie selja polstritaolised amortisaatorid. Kui teie plaadid on terved, võimaldavad need selgroo optimaalset liikumist. Kui üks (või mitu) herniaati või punnis positsioonist väljas, võib see ketas lükata (suruda) närvid kokku ja põhjustada alaselja ja jalgade valu. Mitmel juhul võib mittekirurgiline ravi aidata herniated ketasümptomeid; kui operatsioon on vajalik, võib arst soovitada nimmepiirkonna diskektoomiat, mida nimetatakse ka mikrodiskektoomiaks. Ja tänu lülisamba valdkonna tehnoloogia arengule võib teil olla see operatsioon, kasutades minimaalselt invasiivseid tehnikaid ambulatoorses keskkonnas.

Teie selgroo kettad on teie selja polstritaolised amortisaatorid. Kui teie plaadid on terved, võimaldavad need selgroo optimaalset liikumist. Pilt on seljaaju Universe.com viisakus.

Nimmepiirkonna mikrodiskektoomia on vaieldamatult kõige tavalisem minimaalselt invasiivne lülisambaoperatsioon ja patsiendi tulemused on muljetavaldavad (õnnestumise määr on umbes 95%). Selle protseduuriga saavutatakse samad tulemused kui traditsioonilise avatud alaselja diskektoomia korral, väiksemate sisselõigete ja kiirema paranemise lisaeelistega.

Lülisamba ambulatoorne operatsioon: minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna diskektoomia

Minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna diskektoomia hõlmab väikese osa luu eemaldamist närvijuure kohal ja / või osa selgroolüli ketast närvijuure alt, et leevendada närvi kokkusurumist ja anda ruumi närvi paranemiseks.

Minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna diskektoomia kasutab kirurgilisi instrumente, mis on spetsiaalselt ette nähtud minimaalselt invasiivseks lülisamba operatsiooniks (MISS). Need väikesed instrumendid võimaldavad kirurgil lihaste ja muude pehmete kudede eraldamise asemel neid eraldada. See tähendab vähem operatsioonijärgset valu pärast operatsiooni. MISS-protseduurid on tavaliselt ohutumad, kiiremad ja võimaldavad kiiremini jalgadele tagasi saada kui traditsiooniline “avatud” lülisambaoperatsioon

MISSi eelised hõlmavad järgmist:

• Väiksem sisselõige
• Vähem verekaotus
• Väiksem lihaste ja pehmete kudede kahjustamise oht
• Madal nakkusoht
• Vähendatud operatsioonijärgne valu
• Vähendatud valuvaigistite kasutamine
• Kiirem taastumine

Kui räägite kirurgidega MISS-ist, keskendutakse sageli sisselõike suurusele või pikkusele, kuid nimmepiirkonna diskektoomia / mikrodiskektoomia eesmärk on olla kehale minimaalselt traumeeriv . Lõppeesmärk on parandada oma elukvaliteeti kiiresti ja võimalikult vähese valuga. MISS-i tehnoloogilised edusammud pole mitte ainult andnud lülisambakirurgidele uut viisi ühe kõige tavalisema lülisambaoperatsiooni teostamiseks, vaid võimaldanud paljudel patsientidel ka operatsiooni teostada ambulatoorselt.

Patsiendid, kes läbivad MISS-i ambulatoorses keskkonnas, teatavad mugavamast kogemusest, mis võimaldab neil operatsiooniga samal päeval koju minna ja alustada kodus kiiremat taastumist - erinevalt kahe kuni kolmepäevasest haiglaravil viibimisest traditsioonilise avatud diskektoomia korral haiglas. .

Minimaalselt invasiivse nimmepiirkonna diskektoomiaga ravitud seisundid

Kui ketas herniates teie nimmepiirkonnas, kogeb tõenäoliselt mitte ainult alaselja, vaid ka jalgade valu. Ishias on termin, mida kasutatakse alaseljavalu kirjeldamiseks, mis kiirgab (liigub) allapoole ühte või mõlemasse jalga.

Lisaks ishias võib teie kirurg soovitada minimaalselt invasiivset nimmepiirkonna diskektoomiat, kui teil on diagnoositud seljaaju seisundid, mis põhjustavad nii alaselja kui ka jalgade valu. Need diagnoosid võivad hõlmata:

• Degeneratiivne ketashaigus
• Nimme herniated ketas
• Nimmepiirkonna sünoviaalne tsüst

Mis juhtub ambulatoorselt minimaalselt invasiivse nimmepiirkonna diskektoomia korral?

Nimmepiirkonna diskektoomia eesmärk on seljaaju närvi (de) dekompresseerimine (tühik ümber) alaselja ühel või mitmel tasandil. Teie kirurg saavutab selle, eemaldades seljaaju närvidele mõjuvad luu- ja kettamaterjalid.

Enne operatsiooni manustatakse teie vajadustele vastavat üldnarkoosi ja ambulatoorset kirurgiat. Olete paigutatud operatsioonilauale kõht allapoole.

Kirurg kasutab kogu operatsiooni vältel reaalajas röntgenpilte, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Need pildid võimaldavad kirurgil liikuda teie anatoomias ja täpselt suunata oma kirurgiainstrumente.

Kirurg teeb songaga ketta sihtimiseks väikese, umbes 1-tollise pikkuse sisselõike (peaaegu nõelaga augu moodi) otse seljaaju kohal. Järgmisena libistab kirurg läbi sisselõike järjestikuse suurusega torujaid tõmbureid ja eraldab pehmed kuded. Torukujuline tõmbur hoiab kudesid eraldi. Operatsiooni ajal võib kirurg kanda spetsiaalseid prille (luupid) või kasutada operatsioonivälja täpse ülevaate saamiseks kirurgilist mikroskoopi. Luupide või mikroskoobi võime suurendada ja valgustada võimaldab kirurgil näha ketast ja muid väikeseid kudesid, mis võivad lülisamba närve tihendada. Lisaks kasutatakse närvipressimist põhjustavate luu kannuste (st osteofüütide) või sidekoe eemaldamiseks luuharjutusi ja muid spetsiaalselt MISSi jaoks loodud vahendeid.

Kirurg võib eemaldada osa kihist (õhuke luutükk, mis asub iga selgroolüli kehas; see katab ja kaitseb selgroo kanalit). Närvistruktuurid viiakse ettevaatlikult kõrvale, samal ajal kui kirurg eemaldab herniated ketasmaterjali, kasutades mikrodiskektoomia jaoks mõeldud vahendeid.

Kui protseduur on lõppenud, eemaldab kirurg torukujulised tõmburid, mis võimaldavad pehmetel kudedel liikuda tagasi nende loomulikesse kohtadesse. Kirurg sulgeb pisikese sisselõike õmbluste abil, mis lahustuvad 2–4 nädala jooksul.

Algusest lõpuni võtab minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna diskektoomia ambulatoorses lülisambakeskuses umbes 45 minutit.

Minimaalselt invasiivsed nimmepiirkonna diskektoomiaga seotud kaalutlused

Minimaalselt invasiivsel nimmepiirkonna diskektoomial on traditsioonilise diskektoomia ees palju eeliseid - vähem verekaotust, väikesed sisselõiked ja kiirem taastumisaeg, kui nimetada vaid mõnda. Mitte iga patsient ei ole seda tüüpi protseduuride kandidaat, eriti ambulatoorses keskkonnas.

• Kui teil on mõni olemasolev haigus, näiteks südame-veresoonkonna haigus, võib arst soovitada teil haiglas operatsiooni teha, et tagada teie ohutus ettenägematute meditsiiniliste probleemide ilmnemisel.

• Kuigi nimmepiirkonna diskektoomia või mikrodiskektoomiaga on seotud vaid mõned riskid - kuni 5% -l patsientidest esineb korduv ketaste song.

• Teie kirurg selgitab kõik enne minimaalset invasiivset nimmepiirkonna diskektoomia võimalikke riske ja eeliseid enne protseduuri.

Järeldus

Alaseljavalu, eriti kui see kiirgab jalast alla, võib teie aktiivsustasemele tohutult mõjuda. Kui mittesururgiline ravi ei ole teie valu ja sümptomite haldamiseks piisav, võib arst suunata teid lülisamba kirurgi juurde, kes teeb nimmepiirkonna diskektoomia. Minimaalselt invasiivne tehnoloogia ja edasiminek ambulatoorses kirurgias on aidanud muuta nimmepiirkonna diskektoomia või mikrodiskektoomia kättesaadavamaks. Kui teil on alaselja ja jalgade valu, pidage nõu oma arstiga või küsige suunamist lülisamba kirurgi juurde, kes oskab täpset diagnoosi anda. Võimalik, et võite olla ambulatoorselt teostatava MISS-protseduuri kandidaat.

Vaadake allikaid

Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon. Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon.http: //www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Avaldatud mais 2016. Juurdepääs 10. jaanuaril 2017.