Lülisamba veojõud

Mis on veojõud?

Lülisamba veojõud on ravivõimalus, mis põhineb pikisuunalise jõu rakendamisel selgroo teljele. Teisisõnu tõmmatakse selgroo osad vastassuundades, et stabiliseerida või muuta selgroo kahjustatud külgede positsiooni. Jõud rakendatakse koljule tavaliselt läbi terve rea raskuste või fikseerimisseadme ja see nõuab, et patsient hoitakse kas voodis või asetatakse halovesti.

Selgroo osad tõmmatakse vastassuundades, et stabiliseerida või muuta selgroo kahjustatud külgede asukohta. Fotoallikas: 123RF.com.

Lülisamba veojõu ajalugu

Arstid on veojõu kontseptsioonist teadlikud juba mitu sajandit; kuni 18. sajandi lõpuni ei uuritud seda ega kasutatud seda ravivõimalusena. Sel ajal olid selgroo veojõu esmased näidustused skolioosi ja selgroo deformatsiooni korrigeerimine, rahhiidihaldus ja mis tahes päritoluga või asukohast pärit seljavalu leevendamine. Hiljem, 19. sajandil, üritati ravida paljusid neuroloogilisi häireid lülisamba veojõuga (sealhulgas sellised seisundid nagu Parkinsoni tõbi ja impotentsus). Ütlematagi selge, et tulemused ei olnud üldiselt ühtlased ja tehnika ei pälvinud meditsiiniringkondade seas suurt tuge. 20. sajandi esimesel poolel keskendus lülisamba veojõu aktsepteeritud kasutamine peamiselt emakakaela lülisamba operatsioonide valdkondadele ning sagedamini lülisamba trauma ja valu ravile.

Lülisamba veojõudude kasutamine

Lülisamba veojõudude jaoks on mitmeid meditsiiniliselt aktsepteeritud kasutusviise, mis hõlmavad pehmete kudede või liigeste mobiliseerimist, muljumise närvijuurte dekompressiooni ja lülisamba herniateeritud ketaste vähendamist. Praegu on veojõud kõige olulisem emakakaela lülisamba ebastabiilsuse juhtimiseks. Ebastabiilsust määratletakse kui emakakaela selgroo kahjustust kas trauma või haiguse tagajärjel, mille tagajärjel võib enne paranemist tekkida luumurdude luude nihkumine / vigastus või vigastatud piirkonna ebanormaalne liikumine koos täiendava neuroloogilise kahjustuse tõenäosusega. Veojõud on äärmiselt tõhus vahend emakakaela lülisamba nihke ümberpaigutamiseks ja stabiliseerimiseks seda tüüpi emakakaela lülisamba vigastuste korral.

Emakakaela lülisamba väikese raskuse veojõud võib olla kasulik ketashernist põhjustatud emakakaela radikulopaatia varajases ravis. Nendel juhtudel 7 kuni 10 naela. veojõudu rakendatakse umbes üks tund kolm korda päevas. Mõni paigaldatud seade võimaldab patsiendil veojõudu voodis rakendada, teised riputavad raskuse ukse kohale ja patsient istub toolil

Kuidas rakendatakse seljaaju veojõudu?

Lülisamba veojõu sõltub eemalduva (ülespoole suunatud) jõu rakendamisest koljule, kui ülejäänud keha hoitakse paigal. Selle jõu edukaks rakendamiseks on vaja kindlalt kolju külge kinnitatud seadet. Lülisamba veojõu esimestel päevadel kasutati rihmade ja rakmete kombinatsioone, mis keerati ümber pea ja ühendati jõu rakendamise eest vastutava mehhanismiga. Seda tüüpi süsteemi puuduseks oli see, et rihmade pikaajaline kasutamine, eriti suurte raskustega, kahjustas lõua ja kaela aluspinda väga. Pikaajalise veojõu tagajärjel tekkisid patsientidel paljudel juhtudel haavandid rõhul ja tõsised nahakahjustused.

20. sajandi keskel tehti edusamme, kasutades konksude või tangidega, mis olid kindlalt kinnitatud kolju külge. Kolju tangide kasutamise peamiseks komplikatsiooniks oli võimalus kolju tungida nööpnõeltega, mida kasutati tangide pea külge kinnitamiseks. Lahendus sellele probleemile ilmus 1980. aasta alguses Gardner-Wellsi tangidena tuntud ettemakse kaudu. See U-kujuline seade oli spetsiaalselt kujundatud nii, et see kontrolliks survet peaga kinnituskohtades, vähendades sellega kolju kahjustamise riski märkimisväärselt. Veel üks lülisamba veojõu rakendamiseks vastuvõetav seade on halo, mis on põhimõtteliselt rõngas, mis kinnitatakse pea külge nelja tihvti seeria kaudu. Veojõudu rakendatakse algselt mõlema seadme kaudu, fikseerides patsiendi kere voodis, samal ajal kui tangidele või halo lisatakse järk-järgult rida raskusi. Pikaajalist ravi vajavatel patsientidel kasutatakse halovest eelistatavalt Gardner-Wellsi tangide ja voodipõhise veojõu asemel.

Nagu eespool mainitud, kasutatakse ketaste herniatsioonide raviks endiselt rakmeid või troppe. Nendel juhtudel on kasutatud vähe massi ja veojõul kulutatud aeg on vahelduv.

Anthony K. Frempong-Boadu kommentaar, MD

Traynelis ja Waziri annavad lühidalt ülevaate selgroo veojõu ajaloost ja tänapäevasest täpsustusest. Lülisamba ebastabiilsus, selgroo veojõu kõige tavalisem näidustus, saab selge määratluse. Lülisamba veojõu biomehaanikat selgitatakse juurdepääsetaval viisil. Sellest lühikesest artiklist on palju kasu patsientidele ja pereliikmetele.