RIP, Thomas Szasz, teerajaja psühhiaatriakriitik
Thomas Szasz, MD, suri 8. septembril 2012 küpses 92-aastasena. Ta oli pioneer selles valdkonnas, et panna meid uuesti mõtlema, mida me mõtleme, kui ütleme, et keegi on "vaimuhaige". Kas see on tõesti puhtfüüsiline haigus või on see osa füüsilisest, osaliselt sotsiaalsest konstruktsioonist?Ja kui see on osaliselt sotsiaalne konstruktsioon (ja ausalt öeldes on), peab see olema subjektiivne. Oleme kõik lihtsalt nõustunud, et see sümptomite kogum = vaimuhaigus. Pidage meeles, et tema teooriad põhinesid meie teadmistel vaimuhaigustest 1950. ja 1960. aastatel - ajal, mil meie arusaam vaimuhaigustest oli tõepoolest alles lapsekingades. Sel ajal olid vaimsed häired tõepoolest üsna meelevaldselt määratletud.
Kuigi paljud seostavad Szaszit psühhiaatriavastase liikumisega, on see silt talle kunagi meeldinud. Ühtlasi lihtsustab see tema keerulisi ja nüansirikkaid vaateid vaimuhaiguste kui ühe psühhiaatria kõige häälekama kriitiku kohta.
Szaszi vaated psühhiaatriast tulenesid tema mõistmisest ja arusaamast, kuidas vaimuhaigusi määratleti (1960. aastatel). Kui vaimuhaigus on vaid meelevaldsete sümptomite kogum, mis pole määratletud mitte teaduslike andmete, vaid arstide poolt, siis oli inimeste pühendamine riiklikesse psühhiaatriahaiglatesse mõistlik.
Libertarina uskus Szasz, et valitsus peaks piirama tema sekkumist inimese õnneotsimisse ja enda ellu. Psühhiaatria on ainus meditsiini eriala, millel oli võim võtta inimese vabadus ja kasutada seda regulaarselt.
Irooniline, et mõned Szaszi ideed võeti lõpuks omaks - kuid mitte tema arvates põhjustel. Nägime, kuidas deinstitutsionaliseerimisliikumine võttis hoogu 1980. aastatel koos paljude riigihaiglate sulgemisega. Kuid see oli tingitud pigem eelarvekärbetest kui filosoofilistel põhjustel, kus paljud deinstitutsionaliseeritud patsiendid sattusid tänavale kodutuks. Tõepoolest tasuta. Kuid sageli rahatu, vähese sotsiaalse toetuse või tulevikuväljavaadetega.
Riigid karmistasid ka oma pühendumusseadusi, muutes inimeste lõputuks lukustamiseks raskemaks. Enamikus osariikides on psühhiaatriliste probleemidega inimestel ainult 72-tunnine kinnipidamisperiood. Pikemad tahtmatu pühendumise perioodid peavad kohtunikud ja teised arstid regulaarselt üle vaatama.
Szasz leidis end sageli üksiku häälena erialal, kus arsti ja patsiendi vahel rõhutati võimuerinevust. Ta hoidus sellest suhtest, mõistes, et selline võim võib olla patsiendile rikutav ja lõppkokkuvõttes kahjulik.
Ta väitis, et vaimuhaigusteks nimetatavaid kirjeldatakse sageli paremini kui "elamise probleeme", ja ta oli vastu tahtmatutele psühhiaatrilistele sekkumistele. Tema maine nende põhimõtete kaitseks sai alguse 1961. aastal raamatuga „Vaimuhaiguste müüt“. Ta avaldas järgneva 50 aasta jooksul 35 raamatut, mis olid tõlgitud paljudesse keeltesse, ja sadu artikleid.
Dr Szasz, keda tunnustatakse kogu maailmas psühhiaatrilise sundimise ühe olulisema kriitiku ning isikliku vastutuse ja vabaduse kaitsjana, pälvis mitu aukraadi ja palju auhindu, sealhulgas Aasta Humanist, Ameerika Avaliku Instituudi Jeffersoni auhind Teenus, vaba ajakirjanduse assotsiatsiooni Menckeni auhind, Sõltumatu Mõtte Keskuse asutamine “Thomas S. Szaszi auhind silmapaistva panuse eest kodanikuvabaduste huvides” ja Ameerika Ungari Fondi George Washingtoni auhind.
Szasz oli tõeline teerajaja igas mõttes ja tema panus vaimuhaiguste arutelusse oli hindamatu. Ta peaks olema kohustatud lugema mitte ainult kõiki psühhiaatreid ja psühholooge, vaid ka kõiki arste ja patsiente.
Sest kuigi meil on tänapäeval vaimuhaigustest palju suurem teaduslik arusaam, on meie teadmised aju toimimisest - ja seetõttu ka mõnikord (vaimsete haiguste korral) ka mitte - veel lapsekingades.