Antioksüdant aitab veterinaare ravida kaasuva PTSD, ainete kasutamise häirega
N-atsetüültsüsteiin (NAC) on võimas antioksüdant, mida kasutatakse nii tava- kui ka alternatiivmeditsiinis ja on eriti tuntud oma rolli eest atsetaminofeeni üleannustamisega patsientide ravimisel.
Nüüd näitab uus uuring, et kombineerituna grupi kognitiiv-käitumusliku teraapiaga (CBT) on NAC võimeline vähendama traumajärgse stressihäire (PTSD) sümptomeid, isusid ja depressiooni oluliselt rohkem kui CBT üksi veterinaarides, kellel esinevad samaaegselt esinevad PTSD ja ainete tarvitamise häire (SUD).
Lõuna-Carolina Meditsiiniülikooli (MUSC) ja Ralph H. Johnsoni VA meditsiinikeskuse teadlaste poolt läbi viidud uuring on esimene, kes kasutab NAC-d PTSD farmakoteraapiana ja paljude SUD-de valikul.
Tulemused avaldatakse Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
Hinnanguliselt on 30 protsendil Vietnami veteranidest mingil ajahetkel PTSD-d kogenud ja umbes 40-50 protsendil PTSD-ga veteranidest on ka ainete tarvitamise häire (SUD).
"Sõltuvus käib praktiliselt kõigi psühhiaatriliste häiretega suurema protsendiga kui kogu elanikkonna seas," ütles Peter W. Kalivas, Ph.D. artikli vanem autor ja MUSC neuroteaduste osakonna juhataja. "Psühhiaatriliste häirete suhtes kalduvad inimesed on altid ka sõltuvusele."
„See on raske SUD-ga patsientide populatsioon, kellega töötada. Meil on Vietnami loomaarstid, kellel on PTSD olnud 15 kuni 20 aastat. See pole lihtsalt ümber pööratav elanikkond. ”
Praegu puuduvad hästi uuritud farmakoloogilised ravimeetodid samaaegselt esineva PTSD / SUD-ga patsientidel. Kuigi FDA on PTSD raviks heaks kiitnud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), on need PTSD / SUD-i kombinatsiooniga patsientide jaoks olnud optimaalsed.
Kalivase varasemad uuringud on näidanud, et glutamaadi transportijate tase on SUD-des vähenenud ja antioksüdandi NAC manustamine võib aidata neid tasemeid taastada ja kaitsta SUD loommudelites ägenemiste eest.
Kuna tõendid viitavad sellele, et SUD-id ja PTSD jagavad kattuvaid neurobioloogilisi radasid, oleks NAC-ravi CBT-ga uudne lähenemisviis samaaegselt esinevate PTSD ja SUD-i ravimiseks, ütles artikli juhtiv autor Sudie E. Back. Back on MUSC psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna professor ning Ralph H. Johnsoni VA meditsiinikeskuse personalipsühholoog.
Uuringu jaoks randomiseeriti 35 PTSD ja SUD-iga veterani, kes kõik said SUD-i jaoks CBT-d, kas 2400 mg / päevas NAC-i või platseebot. Veteranide keskmine vanus oli 49 aastat. Veterinaarid pidid kandideerimiseks olema vähemalt seitse päeva hoidunud ainete tarvitamisest. Proovis osalenud veteranidest lõpetas selle 83 protsenti, mis on selle raskesti ravitava populatsiooni puhul väga kõrge.
NAC-ga ravitud rühm näitas PTSD sümptomite vähenemist 46 protsenti, võrreldes platseebogrupi 25 protsendi vähenemisega.
"Rühmana olid NAC-iga ravitud veteranid ravi lõpus PTSS-i diagnostilisest tasemest madalamad," ütles Back. "PTSS-i jaoks on need mõned parimad tulemused, mida oleme kirjanduses ravimi kohta näinud."
Iha ja depressioon vähenesid oluliselt ka NAC-ga ravitud rühmas. Iha kogust vähenes NAC-i rühmas 81 protsenti ja iha sagedust 71 protsenti, platseeborühmas aga 32 ja 29 protsenti.
"Iha on ägenemiste ajal ainete kasutamise peamine komponent," ütles Back. "Kui teil on ravim, mis võib tõesti iha vähendada, aitab see inimestel puhtana ja kainelt püsida."
Depressioon vähenes ka NAC-i rühmas 48 protsenti ja platseeborühmas 15 protsenti.
Ehkki need varajased paljutõotavad leiud näitavad, et NAC vähendas PTSD sümptomeid, iha ja depressiooni, ei tohiks NAC-i kasutada monoteraapiana ega tõenduspõhise käitumusliku ravi asendajana, vaid seda tuleks pidada täiendavaks raviks, mis seda võimendab.
"Me ei pooldaks selle kasutamist ravi asemel," ütles Back. "Kuid see võiks olla midagi, mis aitab vältida käitumise taastekke, kui seda kasutatakse koos käitumusliku raviga."
NAC on saadaval käsimüügis ja ei põhjusta uuringus kasutatud annustes kõrvaltoimeid, kuid see laguneb säilitamisel kiiresti, on vastunäidustatud astmahaigetel ja võib suuremate annuste korral põhjustada iiveldust; see tuleb alati hankida ja manustada arsti järelevalve all.
Allikas: Lõuna-Carolina meditsiiniülikool
