Georgia vaimne tervis ühineb 21. sajandiga kokkuleppega
Gruusia ühineb 21. sajandiga, nõustudes lõpetama patsientide segamise oma vananenud, halvasti rahastatud riiklikesse haiglatesse ja võimaldades patsientidel selle asemel oma kohalikus kogukonnas teenuseid otsida ja saada. Ilmselt on see esimene kokkulepe föderaalvalitsusega, kes tugineb Ameerika puuetega inimeste seadusele (ADA) ja viitab sellele, et avalik statsionaarne psühhiaatriahaigla hooldus ei ole kogukonnas piisavalt integreeritud (vähemalt Gruusia puhul).
Leping sõlmiti föderaalvalitsusega kokkuleppena, et anda patsientidele rohkem valikuid, kui nad saavad vaimse haiguse või arengupuude riiklikult rahastatud ravi. USA justiitsministeeriumi ja Georgia osariigi vahel sõlmiti kokkulepe teisipäeval, 19. oktoobril.
Püüded patsiente ladustatud riigihaiglatest välja viia algasid 1960. aastatel, kui John F. Kennedy toetas föderaalse kogukonna vaimse tervise keskuse mudelit. See oli ligi 50 aastat tagasi. Mõni osariik võttis selle uue mudeli kiiresti kasutusele ja 1980. aastateks sulgesid oma riiklikud haiglad ning viisid patsiendid kogukonnapõhisesse hooldusesse ja ravisse. Teised osariigid, nagu Gruusia, on ebaefektiivsete riigihaiglate sulgemisel võtnud oma vana aja - samas kui haiglatele on omistatud 130 patsiendi surma.
Nüüd, kui Föderatsioon on pisut toetanud, liitub Gruusia 21. sajandiga, pakkudes raskete vaimuhaiguste ja arengupuudega inimestele tüüpilist hooldustaset.
Leping mõjutab järgmise viie aasta jooksul enam kui 9000 grusiini ja 750 arengupuudega inimest. Lepingu eesmärk on proovida viia rohkem grusiinlasi riigihaiglatest välja kogukonnapõhisesse hooldusse ja ravile.
Kokkulepe on kaugeleulatuv ja hea algus, seisab Carteri keskuse pressiteates:
Selle lepingu kohaselt ei ole haiglad enam psüühikahäiretega inimeste ainus sisenemiskoht Gruusia avalikku vaimse tervise süsteemi. Nüüd saavad grusiinid juurdepääsu kogukonnapõhistele kriisiteenustele, kui vajavad statsionaarset või akuutset abi.
Neil on ka juurdepääs sellistele pikaajalistele toetustele - nagu toetatud eluase, toetatud tööhõive ja intensiivne juhtumikorraldus -, mida neil on vaja kogukonnas tervisliku ja iseseisva elu säilitamiseks. Samuti on võetud kohustus laiendada eakaaslaste tugiteenuseid - siin Gruusias alguse saanud riiklikult tunnustatud mudel, kus vaimuhaigustega inimesed aitavad üksteisel sümptomeid hallata ja teenustele juurde pääseda.
Bazeloni keskus - mis esindas sidusrühmade koalitsiooni, kes on selles asjas föderaalset ringkonnakohut nõustanud - kommenteeris lahendust ka järgmiselt:
"Ehkki see ei ole imerohi, on see leping esimene samm tagamaks, et grusiinidele pakutakse vaimse tervise teenuseid, mis on täielikult kogukonda integreeritud, nagu seda nõuab Olmsteadi ülemkohtu otsus ja puuetega ameeriklaste seadus," ütles Robert Bernstein, PhD, Bazeloni keskuse tegevdirektor.
Gruusia avalik psühhiaatriahaigla on üks hullemaid riigis. Gruusia avalikes psühhiaatriahaiglates suri viimase seitsme aasta jooksul kahtlastel asjaoludel üle 130 patsiendi Atlanta ajakirja põhiseadus ajaleht.
Pärast ametliku või avaliku reageerimise puudumist kahtlastele surmadele hakkasid Carter Centeri töötajad mobiliseerima üleriigilist vaimse tervise kogukonda ja teisi sidusrühmi ning algatasid partnerluse riikliku vaimse tervise seaduse Bazeloni keskusega, et aidata leida lahendusi kriis haiglates.
Advokatuuri koalitsiooni pingutused muutusid pakilisemaks 2009. aasta alguses, kui Gruusia osariik ja justiitsministeerium olid valmis surmade osas kohtuasja lahendama ilma sidusrühmade piisava kaasamiseta. Kõne all oli haiglate ohutuse tagamine, samuti kogukonnapõhise vaimse tervise ja uimastite kuritarvitamise süsteemide parandamine, nii et raskete psüühikahäiretega grusiinid saaksid enne haiglaravi nõuetekohast ravi ja saaksid juurdepääsu haiglast väljasaadetavatele .
"See on parim viis edasi liikuda ja teenida selle riigi inimesi," ütles Carter Centeri vaimse tervise programmi direktor dr Thomas H. Bornemann. "Me teame, et kui inimesed on kogukonnaga seotud, saavad nad minna kaugemale kroonilisest patsiendikapist ja liikuda taastumise poole."
Ehkki see pole ideaalne - kuna see ei sulge otseselt riigihaiglaid ega anna selleks konkreetset ajakava -, on see kindel esimene samm Gruusia riikliku vaimse tervise 21. sajandisse viimisel. Ja ainult 10 aastat ja vähemalt 130 elab liiga hilja.
Võib-olla saavad Põhja-Carolina, Alabama ja Texas - teiste osariikide seas, kes võitlevad oma avalike vaimse tervise süsteemidega - sellest juhtumist midagi õppida.
Lisateavet
- Carteri keskuse avaldus Georgia vaimse tervise teenuste kokkuleppe kohta
- Bazeloni keskuse Laudsi leping vaimuhaigetega grusiinide teenimiseks ühenduses riigihaiglate asemel
- 2010. aasta USA ja Gruusia kokkulepe (PDF)
.jpg)
