Lühikesed psühhootilised sümptomid ja võimalik bipolaarne häire

Tere, uurin mõnede kogetud sümptomite usaldusväärsete põhjuste kohta. Ma arvan, et millalgi minu eelüpsiaastatel on mul olnud kergeid kuulmis hallutsinatsioone. Algus varsti pärast öösel pea padjale laskmist tundus sageli, et kaks inimest vestlesid eemalt. See ei olnud kunagi sidus ja kui ma proovimiseks ja kuulamiseks pea üles tõstsin, seiskus see järsku. See oli paar aastat tavaline nähtus, kuid praegu juhtub seda harva. Siiski kogen ikka aeg-ajalt kergeid kuulmis hallutsinatsioone. Tundub, nagu tajuksin neid pigem välise stiimulina, kui et kuuleksin seda “oma peas”. Aeg-ajalt kuulen kedagi, kes helistab mu nimele (kui kedagi tegelikult pole), uksi avatakse või suletakse (isegi kui majas kedagi teist pole) või selle tõeliselt lärmaka ventilaatori erilist heli, mida pole kasutatud juba mõnda aega.

Viimase nelja kuu jooksul on mul esinenud kaks väga lühikest visuaalset hallutsinatsiooni. Mõlemad olid äärmiselt erksad ja mõlemad kadusid silmapilk. Esimene oli eakas mees, keda ma ei tundnud ära. Vaatasin üle toa, et näha teda nurga lähedal seismas ja kui ma pilgutasin silmi, kadus ta ära. Sel sekundi murdosa jooksul teda nähes sain aru, et ta ei saa olla tõeline; ometi tundus tema olemasolu sama käegakatsutav kui mu kõrval istunud sõbra oma. Ma mäletan tema täpset riietust, juuksevärvi ning ligikaudset vanust ja pikkust. Šokeeritud, rääkisin sõbrale sellest, mida ma just nägin. Tema vastus oli: "Huh, see on imelik". Ma ei usu, et ta mind uskus, aga ma tean, mida ma nägin. Teine kord oli minu kass, kui ma oma majja sisenesin. Kui mu nõbu lasi koduuksest sisse lasta, märkasin ühte meie kassi kiiktooli ümber kõndimas. Vaatasin üles, et oma nõbule midagi öelda, ja kui suunasin oma tähelepanu tagasi kassile, oli ta enam kadunud. Küsisin oma nõbult, kuhu kass jooksis, ja ta ütles, et ta ei olnud alustuseks kunagi seal all. See häiris mind palju rohkem kui mehe nägemine, sest uskusin tõesti, et kass on seal.

Minu küsimus on selline, mis võib neid hallutsinatsioone põhjustada? Olen läbi lugenud DSM IV psühhootiliste häirete kohta ja ei leia minu kogemustele vastavaid diagnostilisi kriteeriume.

Olen spekuleerinud ka bipolaarse häire idee üle, kuna mu isal on diagnoositud I bipolaarne seisund, kusjuures tema viimane depressiooniepisood on raske ja psühhootiliste tunnustega. Umbes viimase seitsme kuu jooksul olen enda sees märganud meeleolu ja energia kõrvalekaldeid, kuid ma pole kindel, kas see on diagnoosimiseks piisavalt silmatorkav olnud. Ma arvan, et kogesin depressiooniepisoodi umbes viis kuud, kuid vaidlen endiselt selle üle, kas see oli tegelikult keemilise tasakaalustamatuse põhjustatud depressioon või mitte, või olin lihtsalt äärmiselt kurb kunagise lähedase sõbraga kaotatud suhte tõttu. Ma tean, et mul pole kunagi olnud maania episoode, kuid näib, et mul on pärast depressiivse seisundi lõppu ilmnenud hüpomanilised sümptomid. Ärkasin ühel päeval täis energiat, optimismi ja ambitsioone. See kestis umbes poolteist nädalat kuni kaks, siis läksin tagasi normaalsema keskkonda. Sellest ajast alates pole ma kogenud püsivaid meeleoluerinevusi; kuid on palju päevi, kus ärrituvus või kurbus tabab mind. Mis on teie arvamus sellest?

Soovin küll psühhiaatriga nõu pidada, kuid hetkel pole see minu jaoks võimalik. Ma oleksin väga tänulik vastuse eest, kuna olen väga uudishimulik hindamise järele. Täname teid teie aja eest.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Teie esitatud faktide põhjal on raske kindlaks teha, mis võib valesti olla. Teie kogemused ja sümptomid on tähelepanuväärsed, kuid ei pruugi viidata psühhootilisele häirele. Nagu oma kirja viimases pooles ütlesite, kogesite hiljuti pärast lähedase sõbraga suhte lõpetamist selgelt depressiooniperioodi. Normaalne on kurbust sõpruse kaotuse üle.

Mainisite, et teie isal on bipolaarne häire ja ta on kogenud psühhoosi. Inimesed, kellel on vaimuhaigusega pereliikmeid, on sageli mures, et neil võib tekkida ka vaimuhaigus.

Seda öeldes usun, et meditsiinitöötaja peaks teid hindama. Alati on mõistlik läbida meditsiiniline hinnang, kui psühhoos on võimalus. Selline hindamine hõlmab üldjuhul neuroloogiliste probleemide välistamist.

Samuti soovitatakse vaimse tervise hindamist. Isegi kui lõplikku vaimset haigust ei esine, võidaksite psühhoteraapiast tõenäoliselt vaimselt haige vanema olemasolu ja emotsioonide juhtimisega seotud stressi. Kaaluge ka ühendust võtmist Rahvusliku Vaimuhaiguste Alliansiga (NAMI), mis on huvigrupp, mis pakub tasuta psühhosotsiaalset tuge pereliikmetele, kellel on vaimuhaigusega lähedane. Ma arvan, et NAMI tugigrupist oleks teile palju kasu. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle