Depressiooni sümptomid (suur depressiivne häire)

Depressiooni sümptomid - tehniliselt nimetatud suur depressiivne häire - mida iseloomustab valdav kurbuse, eraldatuse ja lootusetuse tunne, mis kestab korraga kaks nädalat või kauem. Depressioon pole lihtsalt aeg-ajalt kurbuse või üksilduse tunne, nagu enamik inimesi aeg-ajalt kogeb. Selle asemel tunneb depressioonis inimene end justkui vajununa sügavasse pimedasse auku, ilma et oleks väljapääsu - ja pole lootust, et asjad muutuksid (American Psychiatric Association, 2013).

Kliinilise depressiooni sümptomid

Isik, kes põeb suurt depressiivset häiret (mõnikord viidatakse sellele ka kui kliiniline depressioon või lihtsalt depressioon) peab olema kas depressiivne meeleolu või huvi või naudingu kadumine igapäevaste tegevuste suhtes järjepidevalt vähemalt 2 nädala jooksul. See masendunud meeleolu peab esindama olulist muutust inimese tavapärases igapäevases meeleolus.

Meeleolu muutus peab negatiivselt mõjutama ka sotsiaalset, ametialast, hariduslikku või muud olulist toimimist. Näiteks kui depressioonis olev inimene hakkab puuduma tööst või koolist või on lõpetanud tundides käimise või tavapärase sotsiaalse tegevuse (näiteks sõpradega hängimine).

Seotud: Depressiooni tüübid

Kliinilist depressiooni iseloomustab 5 või enama sellise depressiooni sümptomi esinemine:

• Masendunud meeleolu suurema osa päevast, peaaegu iga päev, millele viitavad kas subjektiivsed teated (nt kurbuse, sinise tunde tekitamine, „prügimägede all” või tühjad tunded) või teiste tehtud tähelepanekud (nt tunduvad pisarad või hakkavad nutma) . (Lastel ja noorukitel võib see ilmneda pigem ärritunud või vänge, mitte kurva meeleoluna.)
• Märgatavalt vähenenud huvi või nauding kõigi või peaaegu kõigi tegevuste vastu iga päev, näiteks huvi hobide, spordi või muude asjade vastu, mida inimene varem harrastas
• Oluline kaalulangus, kui dieeti ei võeta või kaalutõus (nt muutus rohkem kui 5 protsenti kehakaalust kuus) või söögiisu vähenemine või suurenemine peaaegu iga päev
• Unetus (võimetus magada või uinumisraskused) või hüpersomnia (liiga palju magamine) peaaegu iga päev
• Rohkem päevi kui mitte, tekivad probleemid paigal istumisega, sealhulgas pidev rahutus, tempo rütmimine või riideid korjamine (nn. psühhomotoorne agitatsioon spetsialistide poolt); või vastupidi, liikumise aeglustumine, aeglase kõnega (nn psühhomotoorne alaareng spetsialistide poolt)
• Väsimus, väsimus või energiakaotus peaaegu iga päev - isegi kõige väiksemaid ülesandeid, näiteks riietumist või pesemist, näib keeruline teha ja need võtavad tavapärasest kauem aega
• Väärtusetuse või liigse või kohatu süütunde tunne peaaegu iga päev (nt minestamine väiksemate minevikuvigade pärast)
• Vähenenud mõtlemis- või keskendumisvõime või otsustusvõimetus peaaegu iga päev (nt näib kergesti hajameelne, kurdab mäluhäireid)
• Korduvad surma mõtted (mitte ainult hirm surma ees), korduvad enesetapumõtted ilma kindla plaanita või enesetapukatse või konkreetne enesetapukava

Ainete (näiteks narkootikumid, alkohol, ravimid) põhjustatud depressiivset meeleolu ei peeta peamiseks depressiivseks häireks ega ka üldiseks tervislikuks seisundiks. Suurt depressiivset häiret ei saa tavaliselt diagnoosida, kui inimesel on varem esinenud maniakaalseid, hüpomanilisi või segaseid episoode (nt bipolaarne häire) või kui depressiivset meeleolu kajastab paremini skisoafektiivne häire ja see pole skisofreenia, pettekujutluse või psühhootiline häire.

Depressiooni kogetakse ka huvi ja energia kaotamisena asjadest, mida inimesele tavaliselt meeldib teha, näiteks töötada, väljas käia või olla koos pere ja sõpradega. Enamikul selle haigusega inimestel on probleeme ka söömise ja magamisega - kas liiga palju või liiga vähe. Ka depressioonis inimese mälu ja keskendumisvõime on sageli kahjustatud; nad võivad olla ka ärrituvamad või tunda end kogu aeg rahutuna.

Seotud: teismeliste depressiooni sümptomid

Depressioon ja lein

Kooskõlas DSM-5 (uusim diagnoosimisjuhend, mida kasutatakse psüühikahäirete diagnoosimiseks) peamiste depressiivsete häirete kriteeriumide ajakohastamisega võib inimene kannatada raskete depressioonide episoodide all leina või leina ajal, näiteks pärast kallim. See on oluline muudatus võrreldes varasemate diagnostiliste kriteeriumidega, mis ei andnud diagnoosi suurest depressioonist, kui inimene kurvastas oma elu olulise kaotuse üle. See muudatus tehti põhjendusega, et kuna lein võib mõne inimese jaoks kaasa tuua suuri kannatusi, võib see esile kutsuda suure depressiivse häire episoodi.

Teisisõnu, pole normaalne, kui kaotusnähud põhjustavad olulisi funktsionaalseid kahjustusi, haiguslikku muret väärtusetuse pärast, enesetapumõtteid, psühhootilisi sümptomeid või psühhomotoorne alaareng (inimese füüsiliste liikumiste aeglustumine) kaheks kuuks või kauemaks. Seega, kui need esinevad koos, on depressioonisümptomid ja funktsionaalsed häired raskemad ning prognoos on halvem võrreldes leinaga, millega ei kaasne suur depressiivne häire. Leinamisega seotud depressioon kipub esinema inimestel, kellel on depressioonihäirete suhtes muud haavatavust, ja taastumist võib hõlbustada antidepressantravi.

Seotud: Kuidas DSM-5 sai leina, leinaõigus

Need kriteeriumid on kohandatud DSM-5 jaoks.

Viited

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.

Riiklik vaimse tervise instituut. (2019). Depressioon. Välja otsitud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml 23. aprillil 2020.

Muneer, A. (2018). Suur depressiivne häire ja bipolaarne häire: funktsioonide eristamine ja kaasaegsed ravimeetodid. Depressiooni mõistmisel. New York: Springer.