Rasedus ja sõltuvus: üle vaadatud ja liiga vähe ravitud

Kui on vaja tõestust, et sõltuvus on haigus ja mitte moraalne ebaõnnestumine, vaadake naise silmi, kes teab, et tema käitumine kahjustab last, kuid ei saa siiski peatuda.

Kuna igal kolmandal opioidide tarvitamise häirega isikul on kriminaalkohtusüsteem igal aastal läbi, on kogu riigi kohtupesad täis sõltuvusest tingitud ebaseadusliku käitumise juhtumeid. Ehkki sellised juhtumid lähevad segamini üksikisikute karistamise keerukusega, mida üha enam peetakse haiguseks, mis õõnestab vaba tahet, on need õigussüsteemi leivad.

Kuid hiljutine Pennsylvania ülemkohtu kohtuasi tuntud kui L.J.B. huvides lisab kohtu otsustamisprotsessile veel ühe keerukuse. Juhtumi puhul esitatud küsimus -Kas uimastitarbimine raseduse ajal kujutab endast laste väärkohtlemist?—Mõtisklemine on ebameeldiv, kuid see on absoluutselt tähtis.

Juhtumi kohtualune, A.A.R.-na nimetatud naine, tegi 2017. aasta jaanuaris oma väikelapse L.J.B. ilmale andes positiivse ebaseaduslike opioidide, bensodiasepiinide ja marihuaana sisalduse. nõudis siis narkootikumide ärajätmiseks 19 päeva statsionaarset ravi ning ta paigutati laste- ja noorsooteenistuste vahi alla, kus väideti, et tema ema raseduse ajal tarvitatav narkootikum oli lapse väärkohtlemine. 28. detsembril otsustas Pennsylvania ülemkohus 5-2-le tehtud otsusega L.J.B. ema kasuks, öeldes, et Pennsylvania laste väärkohtlemise seadus välistab lapse määratluses selgelt looded. Kuigi küsimus võidakse lahendada Pennsylvanias, pole kahtlust, et samasuguseid juhtumeid kuuletaks kogu riigis opioidide epideemia keskel.

Opioidisõltuvusega rasedad naised - üle vaadatud ja liiga vähe ravitud

L.J.B. juhtum ja tema ema on juhtinud üleriigilist tähelepanu naistele, kes kannavad samaaegselt last ja sõltuvuse koormat - rühma, mida opioidide epideemia üle peetud riiklikes aruteludes on sageli tähelepanuta jäetud või ignoreeritud. Vähesed inimesed meie ühiskonnas kannavad sellist häbimärgistust nagu need naised. Sõltuvuspsühhiaatrina olen kuulnud nende patsientide suhtes karmimat hinnangut - isegi teistelt tervishoiutöötajatelt - kui ühtegi teist. See häbimärgistus levib meie meditsiinis ja õigussüsteemis, tekitades kohutavaid tagajärgi mitte ainult neile naistele, vaid ka nende sündimata lastele.

Rasedus on võrreldamatu oma võimega motiveerida naisi tervislikuma käitumise poole, kuid umbes neli protsenti rasedatest kasutab endiselt sõltuvust tekitavaid ravimeid. Kui mul palutakse hinnata rasedat naist, tean, et ta haigus on raske enne, kui olen talle isegi silma pannud. Kui on vaja tõestust, et sõltuvus on haigus ja mitte moraalne läbikukkumine, vaadake naise silmi, kes teab, et tema käitumine kahjustab last, kuid ei saa siiski peatuda. Paremat näidet kemikaali võimest ületada inimese kõige sügavamalt juurdunud instinktid pole.

Värske CDC avaldatud aruanne näitas, et opioidisõltuvus töötavate naiste seas neljakordistus aastatel 1999–2014, mis tähendab viivitamatute meetmete vajadust. Raseduse ajal tekkiv opioidisõltuvus võib tekitada emale ja lapsele palju probleeme, sealhulgas enneaegne sünnitus, vastsündinute abstinentsi sündroom ja isegi loote surm. Traagiliselt saavad sõltuvad rasedad naised raseduseelset hooldust vähem.

Teadlikud ühiskonna põlgusest, ei taha paljud, et neid arsti juures häbimärgistataks. Mõned tulevased emad ei leia isegi arsti, kes oleks valmis neid ravima, ja teised kardavad eelarvamustest ja valeandmetest tulenevate seaduste tõttu ametiasutustele teatada ...

Lisateavet selle kohta, mida dr Barnett ütleb selle kohta, kuidas karmid seadused võivad emale ja lapsele kahjustada, kuidas me saame rasedaid naisi aidata nende sõltuvuste korral, ja rohkemat leiate originaalsest artiklist Rasedad ja hirmul ravi saamiseks: kui kontseptsioon kohtab sõltuvust aadressil Parandus.