Järjekordne ajuhull depressiooniks?
Oleme kõik kuulnud teooriat - teie aju keemiline tasakaalutus põhjustab depressiooni.
Ehkki teadlased on aastaid teadnud, et see pole nii, jätkavad mõned ravimifirmad seda lihtsustatud ja eksitavat väidet oma turundus- ja reklaamimaterjalides. Miks FTC või mõni muu föderaalne agentuur seda tahtlikku eksitavat teavet ei takista, on minust väljaspool. Enamik teadlasi usub, et depressiooni ei põhjusta aju keemiline tasakaalutus.
Kuidas me selle järelduseni jõudsime? Läbi aastatepikkuse täiendava uurimistöö. Kuid nüüd hüppavad mõned järgmisele uskumuse ajule - et depressiooni põhjustab probleem aju neuronite võrgus.
Jonah Leher toob juhtumi tänapäeva Bostoni maakera:
Viimastel aastatel on teadlased välja töötanud uudse teooria selle kohta, mis masendunud ajus kõikuma hakkab. Selle asemel, et näha haigust keemilise tasakaalustamatuse tagajärjel, väidavad need teadlased, et ajurakud kahanevad ja surevad. See teooria on viimastel kuudel hoo sisse saanud, avaldades mitu kõrgetasemelist teadustööd. Prozaci efektiivsus on nende teadlaste sõnul vähe seotud serotoniini kogusega ajus. Pigem töötab ravim, sest see aitab meie neuroneid tervendada, võimaldades neil uuesti kasvada ja areneda.
Okei, ma olen mäng ... Kuid Leher ei suuda oma artiklisse mingit tasakaalu tuua. See on veel üks armastuskiri selles valdkonnas õppivatele ajuteadlastele, kuid ignoreerib aastakümnete pikkuseid uuringuid, mis näitavad, et mittemeditsiiniline ravi on efektiivne ka depressiooni ravis. Nagu psühhoteraapia.
Ilmselge vastus on see, et ka psühhoteraapia aitab mingil viisil aidata meie neuroneid tervendada. Mis tekitab küsimuse - kui võtmetähtsusega on meie neuronite tervendamine, on selleks tõenäoliselt kümneid võimalikke viise. Miks keskenduda ja mainida ainult meditsiinilisi ravimeid?
Leheri meditsiinilise jõu jumalikustamise tõttu:
Progress on tänapäevase meditsiini oluline tunnusjoon, milleks on üleminek haiguse sümptomipõhiselt arusaamalt - depressioon on lakkamatu kurbuse haigus - üksikasjalikumale bioloogilisele arusaamale, milles haigus liigitatakse ja ravitakse selle haiguse põhjal spetsiifilised anatoomilised alused.
See oleks tõsi, kui vaimsed häired oleksid puhtad meditsiinilised haigused. Kuid nad pole ja pole kunagi olnud. Need on inimkonstruktsioonid hälbivast käitumisest või emotsioonidest. Need pole sugugi universaalsed (ehkki mõnda suurt, nagu depressiooni, võib leida enamikus inimühiskondades).
See uus teaduslik arusaam depressioonist pakub ka uue võimaluse mõelda ravimite rollile taastumisel. Ehkki antidepressandid aitavad ajurakkudel jõudu taastada ja luua uusi sidemeid, peab Castren ütlema, et patsiendid peavad siiski pingutama, et need ühendused paika panna, võib-olla ravi abil. Ta võrdleb antidepressante anaboolsete steroididega, mis suurendavad lihasmassi alles siis, kui katsealused käivad ka jõusaalis.
Jah, sest nii toimivad kõik meditsiinilised ravimeetodid, eks? Teil on vaja mõningast julgustust ravimi toimimiseks? See on jama. Narkootikumid kas töötavad või mitte, neid ei pea teraapia abil ajju “tsementeerima”.
Samuti on see vastuolus kõigi ulatuslike uuringutega, mis näitavad psühhoteraapiat, mis toimib depressiooni korral ilma igasuguste ravimiteta. Milline maagiline protsess toimub lihtsalt teise inimesega rääkimise kaudu, mis võib muuta teie aju neurovõrkude struktuuri?
Võib-olla ühel päeval ütleb meile teadus. Kuid need meedias avaldatud armastuskirjad neuroteadlastele peavad lõppema. Neuroteadus pakub ühel päeval meile aju mõistmise “kuningriigi võtmeid”. Kuid seni, kuni pole tehtud uuringuid inimestega (enamus uuringutest, mida Leher oma artiklis tsiteerib - kuid jätab mainimata, vaid üks kord - tehakse rottidel, mitte inimestel; roti aju ja roti “depressioon” ei pruugi olla midagi meie sarnast), oleme me peaks lähenema sellele kõige uuemale teooriale tervisliku annuse skepsisega.
Paljud teadlased sidusid oma ametialase karjääri ja maine teooriaga, et “aju serotoniini tasakaalustamatus” põhjustas depressiooni. See oli vale. See võib juhtuda ka selle viimase moevoolu teooria puhul, et ilmavalgust näha, ja veel ühe kümnendi pärast võib osutuda sama valetuks. Seni peaksid inimesed (eriti meedia) suhtuma rottide ajuuuringutesse ja uutesse depressioonialastesse teooriatesse tervislikult skeptiliselt. Ja veenduge, et neil oleks psühhoteraapiate, näiteks kognitiiv-käitumusliku teraapia (depressioon) efektiivsus või mõistlik seletus selle kohta.
