Kas kellelgi võib olla skisofreenia ja piiripealne isiksushäire?

Mul on klient, kes üritab vaimse tervise teenustega ühendust saada. Varem on tal diagnoositud skisofreenia, PTSD ja piiripealne isiksushäire. Mulle öeldi hiljuti, et nii skisofreenia kui ka piiripealne isiksushäire pole võimalik. Kas see on tõsi ja kui jah, siis milline on põhjendus?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 20.06.2019

A.

Ma ei ole teadlik ühestki reeglist, mis ütleks, et skisofreenia diagnoosiga isikutel ei saa diagnoosida piiriülest isiksushäiret.

Psycomi veebisaidil on kirjas: „Skisofreenia ja piiripealne isiksushäire (BPD) võivad sümptomeid jagada. Ühes uuringus leiti, et hääli kuulevad nii skisofreeniaga kui ka BPD-ga patsiendid. Nende kahe erinevus seisneb selles, et paranoilised pettekujutlused ilmnesid vähem kui kolmandikul BPD-ga patsientidest, võrreldes kahe kolmandikuga skisofreenia korral. Uuringust selgus ka, et kuulmis hallutsinatsioonid on levinud mõlemas populatsioonis.Selle uuringu tulemuste kohaselt eksisteerivad skisofreenia ja BPD sageli koos. Efektiivse raviplaani koostamisel mängib olulist rolli ühe või mõlema seisundi täpne diagnoosimine.

Nagu öeldi Psycomi veebisaidil, ei viita mõiste „piiripealne skisofreenia” kindlaksmääratud diagnoosile psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viiendas väljaandes. Mõnikord kasutatakse seda siiski isikule viitamiseks, kes vastab mõnele, kuid mitte kõigile skisofreenia kriteeriumile, või viitab piiripealse isiksushäire ja skisofreenia paralleelsetele sümptomitele. Nagu varem märgitud, võivad skisofreenia ja piiripealne isiksushäire (BPD) jagada sümptomeid: ühes uuringus leiti, et nii skisofreenia kui ka BPD-ga patsiendid kogevad häält. Nende kahe erinevus seisneb selles, et paranoilised pettekujutlused ilmnesid vähem kui kolmandikul BPD-ga patsientidest, võrreldes kahe kolmandikuga skisofreenia korral. Uuringust selgus ka, et kuulmis hallutsinatsioonid on levinud mõlemas populatsioonis. Selle uuringu tulemuste kohaselt eksisteerivad skisofreenia ja BPD sageli koos, kuid tõhusa raviplaani koostamisel mängib olulist rolli ühe või mõlema seisundi täpne diagnoosimine. Kui BPD-d iseloomustab ebastabiilsuse muster inimestevahelistes suhetes; skisofreeniat iseloomustavad kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed düsfunktsioonid. "

Võib-olla usub inimene, kellelt te seda teavet valesti õppisite, et piiripealne isiksushäire tähendab, et indiviid on neuroosi ja psühhoosi vahel. Selle teooria kohaselt ei saanud inimene olla skisofreeniline, kuna ta ei ole ületanud psühhoosi künnist (s.t. piiritlemist neuroosi ja psühhoosi vahel), mis on skisofreenia diagnoosi nõutav tunnus. "Piiripealne" ei tähenda, et üksikisik on närvitsev neuroosi ja psühhoosi vahel, kuigi mõned usuvad seda. Piiripealse isiksushäirega inimestel ilmnevad teatud sümptomid, nagu meeleolu ja minapildi ebastabiilsus, raskused suhetes osalemisega, viha ja depressioon, "kõik või mitte midagi mõtlemine" jne. Skisofreeniahaigel võivad lisaks psühhoosile ilmneda nii ülalmainitud sümptomid kui ka mõned muud skisofreenia sümptomid. Need kaks häiret ei välista teineteist, st kui inimesel on skisofreenia, siis ei saa tal diagnoosida piiriülest isiksushäiret. Minu arusaamise järgi on võimalik, et üksikisikul tekiksid mõlemad häired üheaegselt. See ei pruugi iseenesest olla tavaline, kuid siiski võimalik.

Lõpuks, BPD ja skisofreenia sarnasuste ja erinevuste täiendavaks illustreerimiseks kokkuvõtlikult study.com võtab kokku: „Mis tahes isiksushäirega (näiteks BPD) inimesed kaotavad isiksuse normaalse paindlikkuse. Nad on suhteliselt sidusad ja suudavad ise mõelda. Nende mõtetel on enam-vähem mõtet ja nad saavad suhelda mingil normaalsuse tasemel. Nende probleem on see, et nende meel on kinni mingis psühholoogilises rütmis. BPD all kannatajate puhul on see rutiin täieliku ebastabiilsuse piiril. Nende suhted kipuvad olema intensiivsed ja rasked, sest nende mõtted ja emotsionaalsed reaktsioonid muudavad läheduse raskeks, kuid klammerduvad siiski meeleheitlikult inimeste juurde, kes on nõus nendega koos aega veetma. Skisofreenia ei ole isiksushäire, nagu me BPD-d kirjeldasime. Inimesed, kes kannatavad selle erinevate vormide all, kaotavad üldse sideme reaalsusega. Skisofreeniline isiksus hakkab selle asemel, et omada isiksusi, mis tekitavad raskusi, muutudes jäigaks ja paindumatuks. BPD isik võib küll kõndida oma elu ebakõla kummalisel teel, kuid skisofreenik ei pruugi üldse mingit teed käia. Tema päev möödub sageli pidevates segajates, segadustes, moonutustes ja moonutustes, mis on põhjustatud aju erinevates piirkondades toimuvast killustunud tegevusest. "

Loodan, et see teave aitab. Täname, et kirjutasite.

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 25. augustil 2008.