Perinataalse meeleolu ja ärevushäirete sõeluuringute kiirendamine
Meditsiinipoliitika kujundajad nõuavad üha enam agressiivset sõeluuringut ja integreeritud hooldust, et aidata perinataalse meeleolu ja ärevushäiretega naisi, sealhulgas sünnitusjärgset depressiooni.
Ameerika Pediaatriakadeemia andmetel on PMAD-id kõige levinum sünnituse komplikatsioon USA-s, mis mõjutab umbes 14 protsenti naistest elu jooksul ja kuni 50 protsenti mõnes konkreetses populatsioonis.
Teadlased ütlevad, et PMAD-id võivad põhjustada mitmesuguseid ebasoodsaid tulemusi nii emadele kui ka nende imikutele. Need hõlmavad vähem imetamist, kehva ema ja lapse sidumist, vähem imikute immuniseerimist ja ema enesetappe, mis põhjustavad kuni 20 protsenti sünnitusjärgsest surmast.
Kuigi eksperdid tunnistavad, et PMAD-id on märkimisväärne probleem, pole selle probleemi lahendamiseks viisi leidmine kaugeltki selge.
2018. aasta detsembris ajakirjas avaldatud poliitikaavalduses Pediaatria, soovitas AAP sõeluda hästi kontrollitud lastel mitme esimese nädala ja lapseeas. Samuti soovitas akadeemia teenuseosutajatel kasutada kogukonna ressursse ja teha asjakohaseid suuniseid tagamaks, et nende häiretega naised saaksid järelravi.
Kuid paljud usuvad, et PMAD-id vajavad terviklikumat lähenemist. Laste riikliku tervishoiusüsteemi erakorralise meditsiini spetsialist, MD, Lenore Jarvis usub, et naised peaksid saama integreeritud hooldust mitmel tasandil, sealhulgas individuaalsel, inimestevahelisel, organisatsioonilisel, kogukondlikul ja poliitilisel tasandil.
Seda lähenemist on rakendanud laste riiklik tervishoiusüsteem ja see hõlmab üks-ühele sõeluuringuid, mis toimuvad esmatasandi kliinikutes. Praegu kontrollivad kõik viis laste esmatasandi meditsiinikliinikut iga-aastastel visiitidel vaimse tervise probleeme.
Emad kontrollitakse ka PMAD-de suhtes 2-nädalaste, 1-, 2-, 4- ja 6-kuuliste visiitide ajal Edinburghi postnataalse depressiooni skaala kaudu.
Lisaks viitavad hiljutised uuringud laste vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) ja erakorralise meditsiini osakonnas (ED), et ka nendes tingimustes võib PMAD-skriinimiste läbiviimine aidata tabada veelgi rohkem neid häireid põdevaid naisi.
Tõepoolest, praktikud avastasid, et umbes 45 protsendil vanematest oli NICU heakskiidu korral positiivne depressiooni ekraan ja umbes 27 protsendil hiljutistest emadest olid ED-s positiivsed PMAD-ekraanid.
Nende jõupingutuste edendamiseks asutas Children’s National hiljuti Perinatali vaimse tervise töörühma, et edendada multidistsiplinaarset koostööd ja avatud suhtlust pakkujatega mitme haiglaosakonna vahel.
See rakkerühm teeb koostööd, et rakendada esmase arstiabi sõeluuringutest saadud õppetunde, NICU ja ED, et arutada parimaid tavasid ja töötada välja haiglaülesed soovitused. Samuti jagavad nad oma kogemusi kogu riigi haiglatega, et aidata neil välja töötada parimad tavad PMAD-ga naiste abistamiseks nende enda asutustes.
Föderaalsel tasandil otsivad Jarvis ja tema kolleegid PMAD-i skriininguks, suunamiseks ja raviks rohkem ressursse. Nad toetasid Kongressi edukalt emade depressiooni skriinimise ja ravi programmi täielikku rahastamist, mis on osa 21. sajandi raviseadusest. Ja kohapeal andsid nad tunnistusi, et aidata luua töörühm Washingtonis asuvate PMAD-de pöördumiseks.
Jarvis ütles, et need pingutused annavad PMAD-ga naistele ja nende peredele vahet.
"Kõik see töö näitab, et võite võtta väga isikliku probleemi, selle individuaalse kogemuse PMADS-iga ja töötada koos multidistsiplinaarse meeskonnaga koostöös, et mõjutada ja edendada muutusi kõikjal," ütles ta.
Allikas: Laste riiklik tervishoiusüsteem / EurekAlert
