Skisofreenia põhjused: tõenäoliselt pole see geneetika

Üle sajandi on teadlased olnud sügavalt juurdunud veendumusel, et skisofreenia on üks vaimuhaiguse vorme, millel on geneetika alus. Vahepealsete aastate jooksul on skisofreenia geneetilise teooria järgi kulgenud sadu miljoneid töötunde ja miljardeid dollareid.

Vaatamata kõigele sellele tohutule pingutusele hakkavad teadlased mõistma, et võib-olla on skisofreenia geneetilist komponenti liiga palju rõhutatud. Ja tegelikult pole pärilikkuse hinnangud 80–85 protsenti, mida mõned teadlased väitsid, vaid on hoopis vähem.

Uus ülevaateartikkel ilmus aastal Psühhiaatria uuringud (Torrey & Yolken, 2019) tuletab meile meelde, kui suured lootused olid geneetikal skisofreenia põhjuste selgitamisel:

[… 20. sajandi lõpuks] olid geneetilised teooriad domineerinud. Öeldi, et skisofreenia on "kahtlemata geneetiline häire", mille "pärilikkuse hinnangud on umbes 80–85%" (Pearlson ja Folley, 2008, Cardno ja Gottesman, 2000).

Mõned geneetikud pakkusid isegi „tugevat võimalust, et enamiku või kogu ülejäänud varieeruvuse väikese osa saab seletada geenistruktuuri või ekspressiooni mitteülekanduvate muutustega” (McGuffin et al., 1994). Teisisõnu, skisofreenia võib olla 100% geneetiline ja keskkonnategurid mängivad vähe või üldse mitte mingit rolli.

Sellest ajast alates pole teadlased leidnud midagi sellist, mida nad ootasid:

Ühe hiljutise analüüsi kohaselt on "psühhiaatrilise geneetika praegune suundumus kasutada tohutute proovide abil vähese toimega geene" (Leo, 2016).

Skisofreenia geneetik märkis „[geneetiliste] põhiste assotsiatsioonide suhteliselt hõredaid leide“, märkides, et „selle valdkonna teadlaste seas on õhus pettumust” (Gershon et al., 2011).

Lühidalt, geneetika võib mängida rolli skisofreenia põhjustajana. Kuid see on palju, palju väiksem, kui keegi oleks osanud arvata - pärilikkuse hinnang on lähemal kui 30 protsenti kui 80. Andmed näitavad, et geneetika näib mängivat umbes sama suurt rolli kui muude vaimsete häirete ja füüsiliste haiguste korral.

Skisofreenia muud võimalikud põhjused

On palju muid paljutõotavaid uurimisvõimalusi. Kuid vaimse tervise riiklik instituut on hoolimata ilmsest toimetulekust endiselt nii geneetikale keskendunud, et pakub nende muude võimalike põhjuste jälitamiseks piiratud rahalisi vahendeid.

Toxoplasma gondii on üks sellistest teadlaste poolt avastatud võimalikest põhjustest. See on kasside parasiit, mis põhjustab toksoplasmoosi, kui inimesed sellega nakatuvad. Nagu märgivad teadlased, „seost skisofreenia ja toksoplasma kokkupuute vahel toetavad mitmed metaanalüüsid, mis näitavad koefitsientide suhet vahemikus 1,8–2,7 (Sutterland jt, 2015, Torrey jt, 2012), mis on oluliselt kõrgem kui mis tahes [geneetiliste] uuringute levinud variandi oma. " Teadlased soovitavad, et toksoplasmoosiga seotud sümptomid ja selle edasikandumine võivad jäljendada geneetilist haigust.

Mikrobioom - teie soolebakterid - on hiljuti sattunud paljude teadlaste tähelepanu keskmesse, kes otsivad erinevate psüühikahäirete põhjuseid. „Mikrobioom on suuresti päritud emalt sünnitusprotsessi ajal ja pärast seda, kuigi ka isad ja teised pereliikmed aitavad selle esimestel eluaastatel kaasa selle üldisele koosseisule (Korpela et al., 2018). Dieet ja muud perekonnapõhised keskkonnamõjud aitavad samuti mikrobiomi koostist lapsepõlves ja hilisemas elus. "

Uuringud on näidanud seost meie soolebakterite ja selle mõju vahel inimese käitumisele ja mõtlemisele. "Skisofreenia korral on uuringutes skisofreeniaga inimestel võrreldes kontrollidega leitud olulisi muutusi seedetrakti (Nguyen et al., 2018) ja orofarüngeaalse (Yolken et al., 2015) mikrobioomide koostises."

Täna, täpselt nagu sada aastat tagasi, ei tea me siiani, mis põhjustab skisofreeniat. Kuid teadlased püüavad endiselt põhjuse väljaselgitamisel vaeva näha, veendudes, et seda tehes on võimalik luua paremaid ja tõhusamaid ravimeetodeid. Selleks võib lõppkokkuvõttes olla hea, et skisofreenia ei ole peamiselt geneetiline haigus, sest enamikku geneetilisi haigusi on osutunud raskesti ravitavaks (nt Huntingtoni, sirprakk jne).

Viited

Sutterland, G. Fond, A. Kuin jt. (2015). Ühingust kaugemale. Toxoplasma gondii skisofreenia, bipolaarse häire ja sõltuvuse korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs Acta Psychiatr. Scand, 132, 161-179.

Torrey, E. F. ja Yolken, R. H. (2019). Skisofreenia kui pseudogeneetiline haigus: üleskutse veel geenikeskkonnauuringuteks. Psühhiaatria uuringud, 278, 146-150.

Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan jt. (2015). Metagenoomne järjestus näitab, et skisofreeniaga inimeste orofarüngeaalne faagoom erineb kontrollide omast. Skisofr. Bull., 41, 1153-1161

Minu tänu Elsevieri ScienceDirectile juurdepääsu eest esmastele uuringutele, mis pakkusid sellele artiklile hindamatut väärtust.