Mäluprobleemidega seotud kopsuhaigus
Varasemad tööd viitavad sellele, et obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel tekivad sageli „globaalsed kognitiivsed häired“, st probleemid paljude vaimsete protsessidega. Ehkki 12–88 protsenti patsientidest võib see mõjutada, on erinevate hinnangute kohaselt varasemates uuringutes vaadeldud ainult globaalset kognitiivset funktsiooni.
Selle konkreetse uuringu eesmärk oli avastada, milliseid konkreetseid kognitiivseid funktsioone obstruktiivse kopsuhaigusega inimesed mõjutavad. Selles leiti, et võib esineda spetsiifilisi kognitiivseid häireid.
Fiona Cleutjens, Ph.D., ja kolleegid Hollandi kroonilise elundipuudulikkuse ekspertkeskusest kasutasid Ühendkuningriigi Biobank Resource'i andmeid, mis sisaldab meditsiinilist teavet enam kui 500 000 šoti, inglise ja kõmri kohta vanuses 40–69 aastat .
Selle ressursi põhjal tuvastas meeskond 5764 obstruktiivse kopsuhaigusega meest ja naist ning 37 275 võrreldavat kopsuhaiguseta inimest. Kõik läbisid kognitiivse jõudluse ja kopsufunktsiooni uurimiseks mitu testi.
Testitulemuste analüüs näitas, et obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel olid mälutestid ja reaktsiooniaeg tunduvalt halvemad, see oli kognitiivse töötlemise kiiruse kaudne näitaja. Samuti said nad halvema tulemuse sobitamispaaride testides, mis "peegeldavad võimet mõista ja meeles pidada objektide vahelist ruumilist suhet".
Tundus, et see mõju reageeris mõne meetme puhul annusele, kusjuures õhuvoolu piiramise kõrgematel astmetel oli rohkem kahjustusi. Kõige vähem raske obstruktiivse kopsuhaigusega osalejate skoorid olid oluliselt paremad kui kõige enam kahjustatud rühmas.
Teadlaste sõnul viitab see obstruktiivse kopsuhaigusega inimestele „tõenäolisemalt domeenispetsiifiliste kognitiivsete häirete tekkimisele, eriti mälu ja teabe töötlemisel”. Uuringu üksikasjad esitati Euroopa hingamisteede seltsi aastakongressil 2013. aasta septembris.
Cleutjens ütles: "Me teame, et obstruktiivne kopsuhaigus võib sageli esineda koos muude seisunditega ja meie uus uuring on leidnud tõendeid selle kohta, et obstruktiivne kopsuhaigus on seotud mälu ja teabe töötlemise probleemidega.
“See võib olla väga kurnav, eriti kellelegi, kes juba tegeleb kopsuhaiguse sümptomitega. Tervishoiutöötajad peavad olema teadlikud kognitiivsete häirete võimalikust mõjust obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide enesejuhtimisel, kliinilisel juhtimisel ja kopsude rehabilitatsioonil.
"Kognitiivsed häired võivad avaldada negatiivseid tagajärgi igapäevasele toimimisele, tervislikule seisundile ja ravi järgimisele," lisas Cleutjens. Ta soovitab obstruktiivseid kopsuhaigusi põdevaid patsiente regulaarselt uurida kognitiivsete probleemide suhtes.
Ta juhtis siiski tähelepanu sellele, et selles uuringus kasutatud testide hulk ei pruugi tavapärase kohtumise ajal kliiniliselt teostatav olla. Nii et lihtne sõeluuringu küsimustik oleks tema sõnul hea esimene samm, mille järel saaksid kõikidele probleemidega patsientidele anda täiendavaid katseid, et teha kindlaks, millised tunnetuse aspektid on häiritud. Teise võimalusena võivad arstid otsustada testida valikuliselt ainult neid patsiente, kes teatavad kognitiivsetest raskustest või kellel on muid kognitiivsete häirete riskifaktoreid, näiteks vaskulaarsed probleemid.
Kaasuurija Sally J. Singh, Ph.D., Leicesteri ülikoolihaiglatest, Suurbritannia, tõi välja, et selle uuringu vaatlustulemused ei saa näidata põhjuslikkust ega määrata seose suunda.
Ta lisas, et osalejate ravimid võivad mõjutada ka nende katsetulemusi. Näiteks manustatakse obstruktiivse kopsuhaiguse korral antikolinergilisi ravimeid ja mõnedel inimestel on need seotud mälukaotusega.
Obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel on suurenenud hemoglobiinisisaldus veres ja vere „hüperviskoossus“, mis takistab verevoolu kehas ja ajus.
Hüpoksiline vigastus või aju verevoolu vähenemine võivad olla aluseks ka aju funktsioonile. Aju vajab pidevat hapnikuvarustust ja kui varustus katkeb, on aju talitlus kohe häiritud ja võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Nii et obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on suurem risk ajurakkude vigastamiseks.
Ajurakke võivad kahjustada ka muud patsiendil esinevad seisundid, mis kahjustavad aju, näiteks vaskulaarsed haigused, või suitsetamine. Mõned obstruktiivsed kopsuhaiguste ravimeetodid ja seonduvate seisundite ravimeetodid võivad seega aju funktsioneerimisele kasuks tulla, kuid selle sekundaarse ravi kasulikkuse tõendid on praegu piiratud.
Viide
Cleutjens, F. jt. Kognitiivne funktsioneerimine VANAS: tulemused pärinevad Ühendkuningriigi biopangast.Esitatakse 7. septembrist kuni 11. septembrini 2013 Hispaanias Barcelonas toimunud Euroopa hingamisteede seltsi aastakongressil.
