Keskealised vaimse tervise probleemid võivad olla levinumad, kui teatati

Uues uuringus leitakse vaimne tervise häirete jälgimise meetodi viga, mis põhjustab keskealiste ja vanemate täiskasvanute psüühikahäirete levimuse valearvestuse.

Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli teadlased avastasid hindamismeetodid, mis tuginesid inimese sündmuste meenutamisele, võivad põhjustada vaimse seisundi alahindamist.

Huvitav on see, et samad tagasivõtmismeetodid võimaldasid suhteliselt täpselt mõõta varasemaid füüsilisi haigusi.

Teadlased usuvad, et vaimuhaiguste häbimärgistamine, paljude vaimuhaiguste katkendlik kulg ja väljakutse vaimse tervise probleemide määratlemisel ja mõõtmisel võivad kõik kaasa aidata teavitamise erinevusele.

Ph.D. Yoichiro Takayanagi uuring on avaldatud veebiväljaandes JAMA psühhiaatria.

Takayanagi paljastas varasema vaimse tervise häiretest - sealhulgas depressioonist - teatades olulisi lahknevusi keskmise ja hilise elueas täiskasvanute seas võrreldes füüsiliste häiretega nagu artriit ja hüpertensioon.

"Takeaway on see, et ristlõikeuuringute [osaleja] tagasikutsumisel põhinevad eluaegsed hinnangud alahindavad psüühikahäirete esinemisi kogu elu jooksul," ütles Ramin Mojtabai, Ph.D., MPH, MA, dotsent ja vanemautor Uuring.

Arvatakse, et leiud on esimesed, kes uurivad retrospektiivseid ja kumulatiivseid hinnanguid vanemate täiskasvanute seas.

Hiljutistes noorukite ja noorte täiskasvanute uuringutes on leitud ka erinevusi levinud psüühikahäirete levimushinnangutes retrospektiivsete aruannete ja mitme aja jooksul tehtud hindamise vahel.

Uuring põhines 2004. ja 2005. aasta intervjuudel 1071 täiskasvanuga, kes olid 1980. aastate algusest alates osalenud Baltimore'i epidemioloogilise valgala uuringus - pikisuunalises uuringus, mis hõlmas kolme varasemat 24 aasta tagust intervjuukomplekti.

Kui neil paluti esitada nn retrospektiivsed hinnangud kuues kategoorias - depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, paanikahäire, sotsiaalne foobia, alkoholi / drubi kuritarvitamine -, teatasid osalejad oma häiretest, kuigi nad olid neist kolmest varasemast hinnangust teatanud ühel või enamal korral.

Seevastu sama kohort, kui temalt küsiti kehahäirete retrospektiivset hindamist viies kategoorias - diabeet, hüpertensioon, artriit, insult, vähk -, andis ajalugu, mis oli palju lähemal varasemate intervjuude kumulatiivsetele hinnangutele. Näiteks teatas ainult üks kümnest, et neil on varem olnud diabeet.

Uuringu osana korraldasid koolitatud intervjueerijad struktureeritud intervjuu, mis andis psühhiaatrilised diagnoosid DSM-III või DSM-III-R kriteeriumide põhjal nelja intervjuu lainel.

Esimeses kahes laines, 1981. aastal ja uuesti 1982. aastal, kasutati DSM-III. Kolmandas järelkontrollis, mis toimus 1996. aastal, ja neljandas, 2004. ja 2005. aastal, kasutati DSM-III-R-i.

Eluaegsete psüühikahäirete meenutamata jätmine määratleti neljandas intervjuuvoorus psüühikahäirete eluaegse ajaloo kriteeriumidele mittevastavana, hoolimata sümptomite teatamisest, mis vastasid selle häire kriteeriumidele vähemalt ühes eelmises intervjuus.

Uuringust selgus, et vaimsete häirete hinnangud eluaeg, mis saadi retrospektiivsete ja kumulatiivsete hindamiste põhjal, olid järgmised:

• 4,5 protsenti versus 13,1 protsenti raske depressiooni korral;
• 0,6 protsenti versus 7,1 protsenti obsessiiv-kompulsiivse häire korral;
• 2,5 protsenti versus 6,7 protsenti paanikahäire korral;
• 12,6 protsenti, võrreldes sotsiaalfoobiaga 25,3 protsenti;
• 9,1 protsenti versus 25,9 protsenti alkoholi kuritarvitamise või sõltuvuse korral ja
• 6,7 protsenti võrreldes 17,6 protsendiga narkootikumide kuritarvitamise või sõltuvuse korral.

Seevastu füüsiliste häirete hinnangud, mida mõõdeti retrospektiivsete ja kumulatiivsete hindamiste abil, olid järgmised:

• 18,2 protsenti võrreldes 20,2 protsendiga diabeedi korral;
• 48,4 protsenti versus 55,4 protsenti hüpertensiooni korral;
• Artriidi korral 45,8 protsenti ja 54,0 protsenti;
• 5,5 protsenti versus 7,2 protsenti insuldi korral ja
• 8,4 protsenti võrreldes 10,5 protsendiga vähi korral.

Mojtabai selgitas, et vaimsete ja füüsiliste häirete meenutamise vastuolu on märkimisväärne ja selle põhjuseks võib olla vanuse erinevus nende häirete tekkimisel ja kulg.

"Psüühikahäiretega seotud häbimärgistamine, samuti vaimuhaiguste kõikuv kulg, võib osaliselt selgitada erinevusi ning erinevusi psüühiliste ja füüsiliste häirete tekkimise vanuses.

"Psüühikahäired algavad varem ja nende esinemissagedus on kõrgem elu keskel ja keskel, samas kui kehalised häired on tavaliselt keskmise ja vanemaealised haigused ning on tavaliselt kroonilised."

Autorid märkisid, et mõõtmisprobleemid võivad aidata selgitada ka vaimse ja füüsilise haiguse meenutamise erinevusi.

Psüühikahäirete kindlakstegemine põhines sümptomite kriteeriumidel, füüsiliste haiguste kindlakstegemine aga osaleja teatel kohaloleku või konkreetse füüsilise häire puudumise kohta.

Allikas: Johns Hopkinsi ülikooli Bloombergi rahvatervise kool