Manipuleerimine anesteesia all selja, kaela ja liigesevalu korral

Anesteesia all manipuleerimine (MUA) on mitteinvasiivne venitus- ja manipuleeriv tehnika. MUA-d võib läbi viia, et leevendada kroonilist ja korduvat seljavalu ning muud tüüpi valu, mis ei ole reageerinud pikaajalisele konservatiivsele (st kirurgilisele ravile mittekuuluvale) hooldusele. MUA purustab adhesioonid (sisemine armkude, mis võib tuleneda vigastusest või operatsioonist) ja võib aidata taastada normaalsemat liikumisulatust ja vähendada valu. Seda kasutatakse selja-, kaela- ja liigesevalude, samuti lihasspasmide ja pikaajaliste valusündroomide raviks.

• Adhesioonid võivad kasvada selgroo liigeste ja närvijuurte ümber ning ümbritsevate lihaste ümber, põhjustades piiratud liikumist, piiratud painduvust ja valu.

Anesteesia all manipuleeritav patsient on sedatsioonitud. Sedatsiooni ajal on patsient pingevabas keskkonnas, sarnaselt kolonoskoopia sedatsioonile. Videviku sedatsioon võimaldab arstil kohandada luude / liigeste joondamist ja venitada lihaseid, ilma et patsient saaks ravi suhtes vabatahtlikult või refleksiivselt vastupanu. Sedatsioon võimaldab arstil rakendada vähem jõudu ja muudab protseduuri valutuks.

Anesteesia all manipuleerimist teostavad ainult väljaõppinud ja diplomeeritud arstid kiropraktika, ortopeedia, füüsilise meditsiini ja taastusravi ning osteopaatia valdkonnas. Fotoallikas: 123RF.com.

Sertifitseeritud MUA spetsialistid

Manipuleerimine anesteesia all on alamliigi protseduur. MUA-d viivad läbi ainult koolitatud ja diplomeeritud arstid kiropraktika, ortopeedia, füüsilise meditsiini ja taastusravi ning osteopaatia valdkonnas.

Kas MUA ravimisel on eeliseid?

Mõni seljavaluga patsient reageerib kiropraktikaga manipuleerimisele, füsioteraapiale või treeningule hästi, kuid nende leevendus võib kesta vaid päevade või nädalate jooksul. Mõnikord on MUA liikumisvahemiku parandamisel ja valu leevendamisel edukam. Enam kui 60 aastat läbi viidud anesteesia abil manipuleerimine võib olla kulutõhusam ja ohutum kui invasiivsed ravimeetodid, näiteks lülisamba operatsioon.

• MUA on tunnustatud ja kaetud enamiku kindlustus- ja töötajahüvitistega.

Kuidas arst otsustab, kas MUA on asjakohane ravi?

Sarnaselt mis tahes muud tüüpi raviga kaalub arst läbimõeldult patsiendi haiguslugu, sümptomeid ja eelnevat ravi ning efektiivsuse taset. Anesteesia all manipuleerimine ei ole kõigile seljavaluga inimestele. Pigem soovitab arst MUA-d ainult patsientidele, kes vastavad protseduuri valikukriteeriumidele.

Lisaks patsiendiga vestlemisele nende täieliku haigusloo kohta viib arst läbi ka füüsilise ja neuroloogilise uuringu. Testi tulemused aitavad arstil kinnitada patsiendi diagnoosi ja teha kindlaks, kas MUA võib aidata leevendada valu ja muid sümptomeid.

• Röntgen
• MRI või CT skaneerimine
• Lihas-skeleti sonogramm (ultraheliuuring, mis kasutab helilaineid keha lihaste, kõõluste, sidemete ja liigeste piltide tegemiseks)
• EKG (elektrokardiogramm); test, mis kontrollib probleeme südame elektrilise aktiivsusega
• Närvi juhtivuse kiiruse katse või NCV; test, et näha, kui kiiresti elektrilised signaalid närvi kaudu liiguvad
• Fertiilses eas naiste rasedustesti

MUA-d võib kaaluda patsiendil, kellel on:

• Äge lihasspasmid
• Kroonilise ketta tingimused
• Krooniline nihe / tüvi
• Ebaõnnestunud seljaoperatsiooni sündroom
• Fibromüalgia
• Kiuline adhesioon (id)
• Valulik, piiratud liikumisulatus
• Püsiv kaela- või seljavalu
• Muljumine või kinni jäänud närv

MUA ei ole sobiv hooldustase patsiendil, kellel on:

• Äge (või paranev) luumurd
• Äge põletikuline artriit
• Äge põletikuline podagra
• Igat tüüpi vähk
• Metastaatiline luuhaigus (nt luuvähk)
• Morbid rasvumine
• Osteomüeliit (selgroolüli luuinfektsioon)
• Raske osteoporoos või luude demineraliseerumine
• Seljaaju kokkusurumine
• Luu tuberkuloos (TB)
• Kontrollimatu diabeetiline neuropaatia

Pidage meeles, et kaks ülaltoodud loetelu ei ole kõikehõlmavad. See tähendab, et MUA abil saab ravida ka muid häireid. Lisaks ei pruugi mõned patsiendid samaaegse meditsiinilise probleemi tõttu läbida ühtegi sedatsiooni vajavat protseduuri. See on veel üks põhjus, miks patsiendi täielik haiguslugu on ülioluline.

Kuidas toimub anesteesia all manipuleerimine?

MUA-d tehakse sageli ambulatoorse kirurgia keskuses või haiglas. Anesteesiat manustab anestesioloog. MUA-d võib läbi viia, kui patsient on hämaras anesteesias (sedatiivne, kuid mitte teadvuseta) või üldanesteesias. Sedatsiooni valik võib sõltuda paljudest teguritest, näiteks patsiendi diagnoosist ja tema seisundi raskusest (nt valu). Anestesioloog võib patsiendi mugavuse tagamiseks protseduuri ajal ja pärast seda soovitada konkreetset tüüpi ravimit või segu.

Pärast sedatsiooni kasutamist rakendab arst spetsiaalseid tehnikaid (st manipulatsioone) selgroo ja / või keha kahjustatud piirkondade venitamiseks, kohandamiseks ja mobiliseerimiseks. Need manipulatsioonid aitavad vabastada kiulisi adhesioone või armkoe ühes või mitmes selgroo piirkonnas ja läheduses asuvates kudedes.

MUA protseduur võtab tavaliselt aega 15–30 minutit. Patsient ärkab üldiselt kiiresti ja teda jälgitakse taastumispiirkonnas hoolikalt. Paljud patsiendid teatavad valu kohest vähenemisest ja täielikust liikumisulatusest pärast esimest seanssi. Tavaline on lihaste ajutine valulikkus, sarnaselt sellele, mida võite kogeda pärast jõulist treeningut.

Millist tüüpi MUA-d pärast hooldust soovitatakse

Enne patsiendi väljavõtmist antakse talle kirjalikud juhised ravi kohta pärast hooldust. Järelhoolduse juhised võivad sisaldada kodus soojendusliigutusi ja füsioterapeudi abi. Füsioteraapia võib hõlmata passiivset venitust, elektrilist stimulatsiooni ja / või krüoteraapiat (st külmaravi põletiku ja valu vähendamiseks).

Kui palju MUA seansse on vaja?

Sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja reageerimisest esimesele seansile võib anesteesia all manipuleerida järjestikustel päevadel; 2 kuni 4 päeva järjest. Iga päev järk-järgult pisut rohkem liikumist võib aidata saavutada soovitud liikumisulatuse suurenemine ja valu paremini vähendada.

Füsioteraapia, võimlemine, venitamine

3 kuni 6 nädala jooksul pärast MUA-d jätkab patsient füsioteraapia kava, et aidata seljavalude taastumisel ja MUA protseduuri käigus purunenud kiuliste adhesioonide ja armkoe uuenemisel. Treening ja venitus võivad aidata tugevdada ja stabiliseerida kõhu- ja seljalihaseid ning takistada seljavalude taastumist.